Vad är Dural Ectasia?

Dural ectasia är ett mycket vanligt symptom förknippat med Marfan -syndrom.Detta syndrom påverkar hur bindväv utvecklas och kan ha många konsekvenser för total hälsa.När det gäller dural ectasia, en del av ryggraden eller hjärnkolonnen som kallas dura, förstoras.Symtom till följd av detta är beroende av det enskilda fallet och det område där utvidgningen sker.Vanligtvis kan människor uppleva en viss grad av smärta, och behandlingen riktas mot att hantera smärtsymtom.

I de flesta fall påverkar dural ektasia dura i den nedre ryggraden och kan innehålla ytterligare funktioner.Vissa människor utvecklar också cyster i det berörda området, vilket kan förvärra symtomen.Det tros att tillståndet troligtvis utvecklas i den nedre ryggraden eftersom vätsketrycket på dura är högst i dessa områden.Ändå finns det enstaka presentation av duralt ektasi någon annanstans, till exempel längre upp ryggraden på nacken eller övre ryggen.

Personer med Marfan -syndrom övervakas för eventuell närvaro av detta tillstånd, och några andra typer av tillstånd kan öka risken för riskerför dural ectasia.Genetiska störningar som neurofibromatos kan ibland resultera i en utvidgning eller ballongdura.En annan bindvävssjukdom, Ehlers-Danlos-syndrom är förknippat med större sannolikhet för att utveckla detta tillstånd.I de flesta fall kommer den största andelen fall från personer med Marfan, och det finns olika procentsatser för hur vanligt det är.Vissa föreslår att över 90% av vuxna med Marfan kan utveckla denna komplikation, och andra tror att en mer rimlig procentandel är ungefär 50-60%.

Symtom på durala ectasia är mycket varierande.Vissa människor kan ha en breddad dura och mycket få symtom.Andra upplever tillstånd som kronisk ryggsmärta, värkande huvuden och minskning av rörelse eller känsla i bäckenet, vilket kan leda till svårigheter med tarmfunktionen.Smärta kan bero på området där dura har expanderat, och eftersom det ofta är korsryggen kan människor beskriva smärta i skinkorna, korsryggen, svansbenen, bäckenet eller i magen.

När sådana symtom finns, särskilt om en person har en av de predisponerande förhållandena, beställer de flesta läkare magnetisk resonansavbildning (MRI) i ryggraden för att bekräfta eller utesluta dural ectasia.Andra skanningar används ibland men studier har visat att de är mindre exakta när det gäller att visualisera problemet.Mycket av det medicinska samfundet håller med om att MRI är den bästa diagnostiska tekniken.

Med tanke på en diagnos av dural ectasia beror behandlingen på symtom.Beroende på symtomatiskt uttryck kommer typen och mängden smärtstyrning att variera.Vissa människor har detta tillstånd och behöver mycket lite behandling och andra påverkas kraftigt och kommer att kräva smärtbehandling och kontroll.I sällsynta fall försöks kirurgi, men i allmänhet är behandling med smärtmedicin.Extra försiktighet måste vidtas om någon ryggkirurgi försöks i framtiden eftersom dura och ibland ryggraden blir mer ömtålig med detta tillstånd.