Co je dural ektasie?

Dural Ectasia je velmi běžným příznakem spojeným s Marfanovým syndromem. Tento syndrom ovlivňuje způsob, jakým se rozvíjejí pojivové tkáně a mohou mít řadu důsledků pro celkové zdraví. V případě duralové ektasie se část páteře nebo mozkové sloupce nazývá dura, zvětšuje se. Příznaky vyplývající z toho jsou závislé na individuálním případu a na ploše, ve které dochází k rozšiřování. Obvykle lidé mohou zažít určitý stupeň bolesti a léčba je zaměřena na zvládnutí příznaků bolesti.

Ve většině případů dural ektasie ovlivňuje duru v dolní páteři a může zahrnovat další rysy. Někteří lidé také vyvíjejí cysty v postižené oblasti, což může zhoršit příznaky. Předpokládá se, že stav se s největší pravděpodobností vyvine v dolní páteři, protože v těchto oblastech je nejvyšší tlak tekutin na dura. Nicméně existuje příležitostná prezentace duralové ektasie jinde, jako je dále po páteři na krku nebo horní části zad.

Lidé s Marfanovým syndromem jsou monitorováni z možného přítomnosti tohoto stavu a několik dalších typů podmínek může zvýšit riziko duralové ektasie. Genetické poruchy, jako je neurofibromatóza, mohou někdy vést k rozšiřování nebo balónové dura. Další porucha pojivové tkáně, syndrom Ehlers-Danlos, je spojena s větší pravděpodobností rozvoje tohoto stavu. Ve většině případů pochází největší podíl případů od lidí s Marfanem a existuje různá procenta, jak je to běžné. Někteří naznačují, že více než 90% dospělých s Marfanem by si mohlo tuto komplikaci vyvinout a jiní se domnívají, že přiměřenější procento je zhruba 50–60%.

Příznaky durální ektasie jsou velmi variabilní. Někteří lidé mohou mít rozšířenou duru a velmi málo příznaků. Jiní zažívají podmínky, jako je chronická bolest zad, bolavé hlavy a snížení pohybu nebo pocitu v pánvi, což může vést k obtížím WIFunkce střeva. Bolest může záviset na oblasti, kde se dura rozšířila, a protože to je často dolní část zad, mohou lidé popsat bolest v hýždích, dolní části zad, ocasní kosti, pánvi nebo v žaludku.

Když takové příznaky přítomné, zejména pokud má osoba jednu z uvedených predispozičních podmínek, většina lékařů objednává magnetickou rezonanci (MRI) páteře k potvrzení nebo vyloučení duralové ektasie. Jiné skenování jsou někdy využívány, ale studie se ukázaly, že jsou při vizualizaci problému méně přesné. Většina lékařské komunity souhlasí s tím, že MRI je nejlepší diagnostická technika.

Vzhledem k diagnóze durální ektasie závisí léčba na příznacích. V závislosti na symptomatické expresi se typ a množství kontroly bolesti liší. Někteří lidé mají tento stav a potřebují velmi málo léčby a jiní jsou velmi ovlivněni a budou vyžadovat léčbu a kontrolu bolesti. Ve vzácných případech je chirurgický zákrok pokus, ale obecně je léčba léky proti bolesti. NapřTRA Péče je třeba vzít, pokud se v budoucnu pokusí nějaká operace páteře, protože dura a někdy páteř se s tímto stavem stanou křehčí.