HCPCSコーディングとは何ですか?

HCPCSコーディングは、Healthcare Common Procedure Coding System(HCPCS)の標準頭字語です。 このシステムは2つのサブシステムに分かれており、どちらも毎年米国で支払処理される数十億の医療請求を簡素化し整理するのに役立つように設計されています。 このシステムは、コンピューターデータを使用して医療情報をコーディングおよび整理し、新しい医療処置が考案されるたびに継続的に更新されます。 HCPCSコーディングの知識は医療管理の専門分野であり、ユーザーは変更を常に最新の状態に保つ必要があります。

レベルI

HCPCSコーディングは、レベルIおよびレベルIIと呼ばれる2つのプライマリサブシステムに分類されます。 レベルI HCPCSコーディングには、米国医学協会(AMA)によって管理されている数値コーディングシステムであるCurrent Procedure Terminology(CPT)コードが含まれています。 CPTコードは、患者が受けた医療サービスと手順を数値で識別します。コードは5つの数字で構成されています。

レベルII

HCPCSコーディングレベルIIは、CPTコーディングシステムには含まれていないが、保険会社がカバーし、請求するサービス、サプライ、および手順にコードを割り当てる方法として1980年代に確立されました。 レベルII HCPCSコーディングは、標準の5桁のCPTコードの代わりに、1文字の後に4桁の数字が続きます。

レベルIII

HCPCSレベルIIIコードは、以前の2つのレベルのいずれにも含まれないアイテムまたはサービスのコードを確立するローカルコードと見なされました。 これらのコードは2003年12月31日に廃止され、ローカルまたは国内の作業の有効なコーディングとは見なされなくなりました。 医療業界が進歩し続けるにつれて、HCCPSコーディングを改良および拡張する必要性が継続しています。 新しい手順またはサービスが開発されるたびに、それを識別するコードも確立する必要があります。

仕事の資格

HCPCSコーディングの専門知識は、高い需要が残っている雇用スキルであり、今後数年間非常に有望な見通しを持っています。 医院、病院、民間および公的健康保険で働く人を含む医療管理分野の人にとって、ヘルスケアコーディングの知識は日常的に使用されるため不可欠です。 コーディングは基本的にクリアリングハウス方式で管理されます。つまり、すべての情報は、配信される前に同じソースを通過します。 この場合、クリアリングハウスの場所には、アメリカ病院協会(AHA)とメディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)が含まれます。 これらはともに、システムを維持および配布する集中化された場所として機能し、コーディングシステムに関する質問への回答のソースとしても機能します。

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