腹膜とは何ですか?
血腹膜とは、腹膜腔に血液がある状態を指します。 血腹膜とも呼ばれます。 腹膜腔内の血液の流出は臓器破裂の指標であるため、関連する腹膜の状態は医学的緊急事態と見なされます。 さらに、血液は血管外の細胞に対する毒性刺激物であるため、すぐに浄化する必要があります。 腹膜腔に血液がある場合、通常、腹部の変色として外部に現れます。
腹腔内にはさまざまな器官が含まれています。 これらの臓器には、胃、腸、肝臓、脾臓、膵臓などの消化管の一部が含まれます。 子宮、卵巣、卵管などの生殖管の部分も腹腔内にあります。 腹腔動脈、上腸間膜動脈、下腸間膜動脈などの血管は、腹腔内の血液供給のほとんどを提供します。
血腹膜は、言及した臓器または血管のいずれかが穿孔、破裂、または外傷を受けたときに発生します。 例えば、腹部への貫通または鈍的外傷では、脾臓または肝臓が損傷する可能性があります。 これらの臓器に機械的損傷が発生すると、血液の浸透が避けられなくなり、血腹膜に至ります。
女性の血腹膜の一般的な原因は子宮外妊娠です。 子宮外妊娠では、胚は成長と発達に理想的ではない女性の生殖管の一部に着床します。 子宮外妊娠の最も一般的な部位は、卵管と卵巣です。 胚が血液供給を圧倒し、サイズが大きくなると、破裂が差し迫っています。 破裂すると、血液が空洞にこぼれ、血腹膜が生じます。
血腹膜の影響を受ける可能性のある別の生殖器官は子宮で、豊富な血液供給がある強力な筋肉器官です。 破裂すると、大量の血液が腹腔にこぼれます。 以前の帝王切開は、子宮破裂とそれに続く血液腹膜の最も一般的な素因です。
胃潰瘍の穿孔は、あまり一般的ではありませんが、腹膜の胃腸病の原因です。 胃潰瘍の最も一般的な原因は、持続的に高い胃酸レベルと、細菌ヘリコバクターピロリによる胃粘膜の定着です。 潰瘍では、粘膜のびらんがあります。 このプロセスが停止または治癒されない場合、侵食は胃管の外側部分に達し、穴が作成されます。 穿孔中に血管も引き裂かれるため、血腹膜が続くことがあります。
血腹膜が発生した場合、出血源を特定するために即時手術が行われます。 脾臓が大きく関与している場合は、脾臓摘出と呼ばれる手順で摘出されます。 肝臓が関与している場合、外科医はスポンジクリーンアップとトロンビン投与を選択する場合があります。 主要な腹部動脈が関与している場合、これらは固定され結紮されます。 血液を洗浄し、血液凝固剤を投与してさらなる損傷を防ぎます。