O que é hemoperitônio?

hemoperitoneum refere -se à condição quando há sangue na cavidade peritoneal. Também é chamado de hematoperitona. As condições com o hemoperitônio associado são consideradas emergências médicas porque o derramamento de sangue na cavidade peritoneal é indicativo de ruptura dos órgãos. Além disso, como o sangue é um irritante tóxico para as células fora dos vasos sanguíneos, ele deve ser limpo imediatamente. Quando há sangue na cavidade peritoneal, geralmente se manifesta externamente como uma descoloração do abdômen.

Órgãos diferentes estão contidos na cavidade peritoneal. Esses órgãos incluem partes do trato gastrointestinal, como estômago, intestino, fígado, baço e pâncreas. Partes do trato reprodutivo, como o útero, os ovários e os tubos de Falópio, também estão localizados dentro da cavidade peritoneal. Vasos sanguíneos, como a artéria celíaca, a artéria mesentérica superior e a artéria mesentérica inferior, fornecem a maior parte do suprimento sanguíneo dentro do cavit peritonealy. Por exemplo, com um trauma penetrante ou contundente ao abdômen, o baço ou o fígado podem ser feridos. Quando o dano mecânico ocorre a esses órgãos, a infiltração de sangue se torna inevitável, levando ao hematoperitônio.

Uma causa comum de hematoperitônio em mulheres é a gravidez ectópica. Na gravidez ectópica, o embrião implanta em partes do trato reprodutivo feminino que não são ideais para o crescimento e o desenvolvimento. Os locais mais comuns de gravidez ectópica são os tubos de falópio e os ovários. À medida que o embrião sobrecarrega seu suprimento de sangue e aumenta o tamanho, a ruptura se torna iminente. Após a ruptura, o sangue é derramado na cavidade e resulta em hemoperitônio.

Outro órgão reprodutivo que poderia ser afetado pelo hematoperitoneum é o útero, um Mus forteórgão cular que tem um rico suprimento sanguíneo. Quando se rompe, uma grande quantidade de sangue é derramada na cavidade peritoneal. Uma cesariana anterior é o fator predisponente mais comum de ruptura uterina e subsequente hemoperitônio.

A perfuração da úlcera gástrica é uma causa gastroenterológica do hemoperitônio, embora seja menos comum. As causas mais comuns das úlceras gástricas são os níveis de ácido gástrico persistentemente altos e a colonização da mucosa gástrica pela bactéria helicobacter pylori . Com uma úlcera, há uma erosão da mucosa. Se esse processo não for preso ou curado, a erosão atinge as partes externas do tubo gástrico e um orifício será criado. Os vasos sanguíneos também são rasgados durante a perfuração, para que o hemoperitônio possa seguir.

Quando ocorre o hemoperitônio, a cirurgia imediata é feita para localizar a fonte de sangramento. Se o baço estiver bastante envolvido, ele será removido por meio de um procedimento chamado esplenectomia. Nos casos em que o fígado está envolvido, o cirurgiãos pode optar por fazer limpeza de esponja e administração de trombina. Se as principais artérias abdominais estiverem envolvidas, elas são presas e ligadas. O sangue é limpo e os coagulantes sanguíneos são dados para evitar mais danos.