Co to jest hemoperitoneum?

Hemoperitoneum odnosi się do stanu, gdy w jamie otrzewnej występuje krew. Nazywa się to również hematoperytoneum. Warunki z powiązanym hemoperytoneum są uważane za sytuacje medyczne, ponieważ rozlanie krwi w jamie otrzewnej wskazuje na pęknięcie narządów. Ponadto, ponieważ krew jest toksycznym drażniącego dla komórek poza naczyniami krwionośnymi, należy ją natychmiast wyczyścić. Gdy w jamie otrzewnej jest krew, zwykle objawia się zewnętrznie jako przebarwienie brzucha.

Różne narządy są zawarte w jamie otrzewnej. Narządy te obejmują części przewodu pokarmowego, takie jak żołądek, jelita, wątroba, śledziona i trzustka. Części dróg reprodukcyjnych, takie jak macica, jajniki i jajowiska, znajdują się również w jamie otrzewnej. Naczynia krwionośne, takie jak celiakia, górna tętnica krezkowa i dolna tętnica krezkowa, zapewniają większość dopływu krwi w kawicie otrzewnowymy.

Hemoperitoneum występuje, gdy którykolwiek z narządów lub naczyń krwionośnych wymieniono perforuje, pękają lub zostaje poddany urazowi. Na przykład, z penetrującym lub tępym urazem brzucha, śledziona lub wątroba mogą zostać zranione. Gdy nastąpi uszkodzenie mechaniczne w tych narządach, wyciek krwi staje się nieunikniony, co prowadzi do hematoperytoneum.

Wspólną przyczyną hematoperytonum u kobiet jest ciąża ektopowa. W ciąży ektopowej zarodki implantują w części żeńskiej drogi reprodukcyjnej, które nie są idealne do wzrostu i rozwoju. Najczęstszymi miejscami ciąży ektopowej są jajowiska i jajniki. Gdy zarodek przytłacza jego dopływ krwi i zwiększa wielkość, pęknięcie staje się nieuchronne. Po zerwaniu krew jest rozlana na wnękę i powoduje hemoperitoneum.

Innym narządem rozrodczym, na który może mieć wpływ hematoperytoneum, jest macica, silna Musnarząd CULL, który ma bogate dopływ krwi. Kiedy pęknie, na jamę otrzewnową rozlana jest duża ilość krwi. Poprzedni cesarski odcinek jest najczęstszym czynnikiem predysponującym pęknięcia macicy, a następnie hemoperytoneum.

Perforacja wrzodów żołądka jest przyczyną hemoperitoneum gastroenterologii, chociaż jest mniej powszechna. Najczęstszymi przyczynami owrzodzeń żołądka są utrzymujące się wysokie poziomy kwasu żołądkowego i kolonizacja błony śluzowej żołądka przez bakterię helicobacter pylori . Z wrzodem jest erozja błony śluzowej. Jeśli proces ten nie zostanie aresztowany ani wyleczony, erozja dociera do zewnętrznych części rurki żołądkowej i powstaje otwór. Naczynia krwionośne są również rozdarte podczas perforacji, więc może nastąpić hemoperitoneum.

Kiedy występuje hemoperitoneum, przeprowadzana jest natychmiastowa operacja w celu zlokalizowania źródła krwawienia. Jeśli śledziona jest bardzo zaangażowana, jest usuwana przez procedurę zwaną splenektomią. W przypadkach, w których zaangażowana jest wątroba, chirurgS może zdecydować się na czyszczenie gąbki i podawanie trombiny. Jeśli zaangażowane są główne tętnice brzucha, są one zaciśnięte i ligowane. Krew jest oczyszczana i podaje się koagulanty krwi, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu.