Wat is hemoperitoneum?

Hemoperitoneum verwijst naar de aandoening wanneer er bloed in de peritoneale holte is. Het wordt ook Hematoperitoneum genoemd. De omstandigheden met bijbehorende hemoperitoneum worden beschouwd als medische noodsituaties omdat het morsen van bloed in de peritoneale holte een indicatie is van orgaanbreuk. Omdat bloed een giftig irriterend is voor cellen buiten de bloedvaten, moet het bovendien onmiddellijk worden opgeruimd. Wanneer er bloed in de peritoneale holte is, manifesteert dit zich meestal extern als een verkleuring van de buik.

Verschillende organen bevinden zich in de peritoneale holte. Deze organen omvatten delen van het maagdarmkanaal zoals de maag, darmen, lever, milt en pancreas. Delen van het reproductieve kanaal, zoals de baarmoeder, eierstokken en eileiders, bevinden zich ook in de peritoneale holte. Bloedvaten, zoals de coeliakie, superieure mesenterische slagader en inferieure mesenterische slagader, bieden het grootste deel van de bloedtoevoer in de peritoneale cavity.

Hemoperitoneum treedt op wanneer een van de organen of bloedvaten die perforaten, breuken worden genoemd of worden onderworpen aan trauma. Bijvoorbeeld, met een doordringend of bot trauma aan de buik, kan de milt of de lever gewond raken. Wanneer mechanische schade optreedt bij deze organen, wordt bloedvagage onvermijdelijk, wat leidt tot hematoperitoneum.

Een veel voorkomende oorzaak van hematoperitoneum bij vrouwen is een ectopische zwangerschap. In ectopische zwangerschap implanteren de embryo -implantaten in delen van het vrouwelijke voortplantingskanaal die niet ideaal zijn voor groei en ontwikkeling. De meest voorkomende plaatsen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn de eileiders en de eierstokken. Naarmate het embryo zijn bloedtoevoer overweldigt en in omvang toeneemt, wordt breuk dreigend. Bij breuk wordt bloed in de holte gemorst en resulteert in hemoperitoneum.

Een ander reproductief orgaan dat kan worden beïnvloed door hematoperitoneum is de baarmoeder, een sterke musCulair orgel dat een rijke bloedtoevoer heeft. Wanneer het scheurt, wordt een grote hoeveelheid bloed gemorst in de peritoneale holte. Een eerdere keizersnede is de meest voorkomende predisponerende factor van baarmoederbreuk en daaropvolgend hemoperitoneum.

Perforatie van maagzweer is een gastro -enterologie oorzaak van hemoperitoneum, hoewel het minder gebruikelijk is. De meest voorkomende oorzaken van maagzweren zijn aanhoudend hoge maagzuurniveaus en kolonisatie van het maagslijmvlies door de bacterie Helicobacter pylori . Met een zweer is er een erosie van het slijmvlies. Als dit proces niet wordt gearresteerd of genezen, bereikt de erosie de buitenste delen van de maagbuis en wordt een gat gemaakt. Bloedvaten worden ook gescheurd tijdens perforatie, zodat hemoperitoneum kan volgen.

Wanneer hemoperitoneum optreedt, wordt onmiddellijke operatie uitgevoerd om de bloedingsbron te vinden. Als de milt sterk betrokken is, wordt deze verwijderd door een procedure genaamd splenectomie. In gevallen waar de lever betrokken is, de chirurgS kan ervoor kiezen om sponsopruiming en trombine -toediening te doen. Als er grote buikslagaders bij betrokken zijn, worden deze geklemd en geligeerd. Het bloed wordt gereinigd en er worden bloedstollingsmiddelen gegeven om verdere schade te voorkomen.