乳頭のパジェット病とは何ですか？

乳頭のパジェット病は、他の形態のパジェット病、特に骨または外陰部のパジェット病と混同しないでください。 3つの条件はすべて、19世紀のイギリスの医師、ジェームズパジェットirによる共通の識別と説明に共通しています。 これらはそれぞれこの病気の先駆的な仕事にちなんで名付けられた別々の病気です。 乳頭のパジェット病は実際にはまれな乳がんの形態であり、すべての乳がん症例の約5％しか占めておらず、60歳以上の女性で最も一般的に見られます。非常にまれです。

乳頭のパジェット病のほとんどの場合、最も注目すべき要因は、乳頭が赤い剥離と鱗状の発疹で覆われていることです。 ほとんどの女性はこの早期の発疹を無視しますが、数日以上続く場合は、女性の医師に診てもらう必要があります。 発疹はクラストを形成し始め、乳首から周囲の皮膚に広がることがあります。 初期の発疹は特に面倒ではありませんが、病気が進行するにつれて発疹は刺す、かゆみ、または火傷する可能性があり、かなりの不快感を生み出します。

検査の結果、乳頭のパジェット病と診断された人の半数は、乳頭の下に触知可能な腫瘍があります。 全体として、この病気にかかっている人の95％は、通常乳管の近くにある乳房組織に腫瘍があります。 腫瘍が感じられない場合、患者は乳房のマンモグラフィと、ときに腫瘍の位置を特定するために乳房組織の超音波検査を受けます。 いくつかの医学的ミステリーを作成するのは、症例の約5％で腫瘍が存在しないことです。 しかし、根底にある癌性の成長がなくても、乳頭の組織は癌性であり、おそらく広がる可能性があります。 すべてのケースは、拡散を防ぐために扱われます。

治療にはいくつかの選択肢があります。 一部の女性にとって、悪性の成長は乳首の下だけでなく、脇の下にも広がっています。 完全な乳房切除術が必要になる場合があります。 他の人は乳腺腫瘤摘出を受け、パジェット細胞がある乳首または周囲の組織を除去します。 乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術後の放射線療法が標準であり、女性は再発を防ぐために経口薬および/または化学療法によるホルモン抑制療法を開始することもあります。

乳頭のパジェット病の生存率は、がんが同定された段階に依存します。 状態が乳頭組織のみに影響する場合、生存率は99.5％です。 基礎となる腫瘍が存在する場合、生存率は腫瘍の病期と大きさ、および腫瘍がどの程度浸潤しているかによって評価されます。 ステージ1では、乳房の腫瘍は約0.8インチ（2.032 cm）以下であり、リンパ節に癌細胞は存在しません。 この段階の約80％の人々は完全に治癒しています。

ステージ2は、がんがリンパ節に拡がっており、腫瘍の大きさが約2インチ（5.08 cm）以下であることを意味します。 生存率は、リンパ節ががんの影響を受ける程度によって決まりますが、ステージ2で診断された人の全体的な生存率は70％です。 ステージ3の患者は、治療による診断を超えて5年生存する割合が40％であり、ステージ4の患者は、5年の割合ではるかに低い割合、生存率20％です。

乳頭のパジェット病の調査治療と臨床試験があり、生存率を改善する見通しは良好です。 すべての乳がんと同様に、早期発見は生存率を高める鍵です。 乳首に形成される発疹に注意を払い、しこりの有無を確認するために毎月自己検診を行います。