Co je Pagetova nemoc bradavky?

Pagetova nemoc bradavky by neměla být zaměňována s jinými formami Pagetovy choroby, zejména Pagetovou chorobou kostí nebo vulvy. Všechny tři podmínky mají společnou identifikaci a popis britským lékařem 19. století, sirem Jamesem Pagetem. Každá z nich je samostatná nemoc, pojmenovaná po průkopnické práci tohoto lékaře. Pagetova nemoc bradavky je vlastně formou vzácného karcinomu prsu, což představuje pouze asi 5% všech případů karcinomu prsu, a nejčastěji se vyskytuje u žen starších 60 let. Občas mladší ženy dostanou stav, ale to je velmi neobvyklé.

Ve většině případů Pagetovy choroby bradavky je nejvýznamnějším faktorem to, že bradavka je pokryta červenou šupinkou a šupinatou vyrážkou. Většina žen tuto časnou vyrážku ignoruje, ale pokud by to trvalo déle než několik dní, měly by ženy navštívit lékaře. Vyrážka může začít tvořit kůru a může se šířit z bradavky na kůži, která ji obklopuje. Zatímco časná vyrážka není nijak zvlášť obtěžující, jak nemoc postupuje, vyrážka může bodat, svědit nebo hořet, což způsobuje značné nepohodlí.

Po vyšetření má polovina všech lidí s diagnózou Pagetovy choroby bradavky hmatatelný nádor pod bradavkou. Ve všech, 95% lidí s podmínkou má nádor v prsní tkáni, obvykle umístil blízko mléčných kanálků. Když nádor nemůže být cítit, pacienti podstoupí mamografii a někdy sonograms tkáně prsu lokalizovat a identifikovat nádory. Co vytváří nějaké lékařské tajemství, je to, že v asi 5% případů není přítomen žádný nádor. Avšak i bez základního nádorového růstu je tkáň na bradavce rakovinná a může se případně rozšířit. Všechny případy jsou ošetřeny, aby se zabránilo šíření.

Existuje několik možností léčby. U některých žen jsou maligní výrůstky nejen pod bradavkou, ale rozšířily se i pod paží. Může být vyžadována úplná mastektomie. Jiní podstoupí lumpectomy a odstranění nějaké bradavky nebo obklopující tkáň, která má Paget buňky. Radiační terapie po lumpectomii nebo mastektomii je standardní a ženy mohou také zahájit hormonální supresní terapii perorálními léky a / nebo chemoterapií, aby se zabránilo recidivě.

Míra přežití bradavky Pagetovy choroby závisí na stadiu, ve kterém je rakovina identifikována. Pokud stav postihuje pouze bradavkovou tkáň, míra přežití je 99,5%. Když existují základní nádory, míra přežití se hodnotí podle stádia a velikosti nádoru a toho, jak daleko mohl napadnout. Ve fázi 1 není nádor v prsu větší než asi 0,8 palce (2,032 cm) a rakovinné buňky nejsou přítomny v lymfatických uzlinách. Asi 80% lidí v této fázi je zcela vyléčeno.

Druhá fáze znamená, že se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin a velikost nádoru není větší než asi 5 palců (5,08 cm). Míra přežití může být stanovena tím, do jaké míry jsou lymfatické uzliny ovlivněny rakovinou, ale celková míra přežití u lidí diagnostikovaných ve druhé fázi je 70%. Stádium tři pacienti mají 40% míru přežívání pět let po diagnóze s léčbou a pacienti ze 4. fáze mají mnohem nižší míru, 20% přežití při pětileté míře.

Pro Pagetovu chorobu bradavky existují vyšetřovací léčby a klinická hodnocení a vyhlídky na zlepšení míry přežití jsou dobré. Stejně jako u každé rakoviny prsu je včasná detekce klíčem k vyšší míře přežití. Věnujte pozornost všem vyrážkám, které se tvoří na bradavce, a provádějte měsíční samokontroly, abyste zkontrolovali přítomnost hrudek.