Qual è la malattia di Paget del capezzolo?
La malattia di Paget del capezzolo non deve essere confusa con altre forme di malattia di Paget, in particolare la malattia di Paget dell'osso o della vulva. Tutte e tre le condizioni condividono l'identificazione e la descrizione comuni del medico britannico del XIX secolo Sir James Paget. Sono ciascuna malattie separate, che prendono il nome dal lavoro pioneristico di questo medico. La malattia di Paget del capezzolo è in realtà una forma di raro carcinoma mammario, che rappresenta solo circa il 5% di tutti i casi di carcinoma mammario, ed è più comunemente osservata nelle donne di età superiore ai 60 anni. A volte le donne più giovani ottengono la condizione, ma è molto raro.
Nella maggior parte dei casi della malattia di Paget del capezzolo, il fattore più notevole è che il capezzolo è coperto da una desquamazione rossa e un'eruzione squamosa. La maggior parte delle donne ignora questa eruzione cutanea precoce, ma se dovesse continuare per più di qualche giorno, le donne dovrebbero consultare un medico. L'eruzione cutanea può iniziare a formare una crosta e può diffondersi dal capezzolo sulla pelle circostante. Mentre l'eruzione cutanea precoce non è particolarmente fastidiosa, man mano che la malattia progredisce, l'eruzione cutanea può pungere, prudere o bruciare, creando un notevole disagio.
All'esame, la metà di tutte le persone con diagnosi di morbo di Paget ha un tumore palpabile sotto il capezzolo. Complessivamente, il 95% delle persone con questa condizione ha un tumore nel tessuto mammario, solitamente situato vicino ai dotti del latte. Quando un tumore non può essere sentito, i pazienti vengono sottoposti a mammografia e talvolta ecografie del tessuto mammario per individuare e identificare i tumori. Ciò che crea qualche mistero medico è che in circa il 5% dei casi non è presente alcun tumore. Tuttavia, anche senza una crescita cancerosa sottostante, il tessuto sul capezzolo è canceroso e può eventualmente diffondersi. Tutti i casi sono trattati per prevenire la diffusione.
Esistono diverse opzioni per il trattamento. Per alcune donne, le crescite maligne non sono solo sotto il capezzolo ma si sono diffuse sotto le braccia. Potrebbe essere necessaria una mastectomia completa. Altri subiscono la lumpectomia e la rimozione di qualsiasi capezzolo o tessuto circostante con cellule di Paget. La radioterapia dopo lumpectomia o mastectomia è standard e le donne possono anche iniziare la terapia di soppressione ormonale tramite farmaci orali e / o chemioterapia per prevenire la recidiva.
Il tasso di sopravvivenza per la malattia di Paget del capezzolo dipende dallo stadio in cui viene identificato il cancro. Se la condizione colpisce solo il tessuto del capezzolo, il tasso di sopravvivenza è del 99,5%. Quando esistono tumori sottostanti, il tasso di sopravvivenza viene valutato dallo stadio e dalle dimensioni del tumore e fino a che punto potrebbe aver invaso. Nella prima fase, un tumore al seno non è più grande di circa 2,0 pollici (2,032 cm) e le cellule cancerose non sono presenti nei linfonodi. Circa l'80% delle persone in questa fase sono completamente guarite.
Fase due significa che il cancro si è diffuso ai linfonodi e la dimensione del tumore non è più grande di circa due pollici (5,08 cm). Il tasso di sopravvivenza può essere determinato dalla misura in cui i linfonodi sono colpiti dal cancro, ma il tasso di sopravvivenza globale per le persone diagnosticate nella fase due è del 70%. I pazienti della fase tre hanno un tasso del 40% di sopravvivenza a cinque anni oltre la diagnosi con il trattamento e i pazienti della fase quattro hanno un tasso molto più basso, il 20% della sopravvivenza al tasso di cinque anni.
Esistono trattamenti investigativi e studi clinici per la malattia del capezzolo di Paget e le prospettive per migliorare i tassi di sopravvivenza sono buone. Come con qualsiasi tumore al seno, la diagnosi precoce è la chiave per tassi di sopravvivenza più elevati. Prestare attenzione a eventuali eruzioni cutanee sul capezzolo ed eseguire esami di auto mensili per verificare la presenza di grumi.