O que é a doença do mamilo de Paget?
A doença de Paget no mamilo não deve ser confundida com outras formas da doença de Paget, principalmente a doença de Paget no osso ou na vulva. Todas as três condições compartilham a identificação e descrição comuns do médico britânico do século XIX Sir James Paget. Cada um deles é uma doença separada, nomeada após o trabalho pioneiro deste médico. A doença de Paget no mamilo é na verdade uma forma de câncer de mama raro, representando apenas cerca de 5% de todos os casos de câncer de mama, e é mais comum em mulheres com mais de 60 anos. Ocasionalmente, as mulheres mais jovens ficam com a doença é muito incomum.
Na maioria dos casos da doença de Paget no mamilo, o fator mais notável é que o mamilo está coberto por uma erupção vermelha e descamativa e descamativa. A maioria das mulheres ignora essa erupção cutânea precoce, mas, se continuar por mais de alguns dias, as mulheres devem consultar um médico. A erupção cutânea pode começar a formar uma crosta e se espalhar do mamilo para a pele ao seu redor. Embora a erupção cutânea inicial não seja particularmente incômoda, à medida que a doença progride, a erupção cutânea pode coçar, coçar ou queimar, criando um desconforto considerável.
Após o exame, metade de todas as pessoas diagnosticadas com a doença de Paget no mamilo tem um tumor palpável sob o mamilo. No total, 95% das pessoas com a doença têm um tumor no tecido mamário, geralmente localizado próximo aos dutos de leite. Quando um tumor não pode ser sentido, os pacientes são submetidos a mamografia e, às vezes, ultrassonografias do tecido mamário para localizar e identificar tumores. O que cria algum mistério médico é que em cerca de 5% dos casos, nenhum tumor está presente. No entanto, mesmo sem um crescimento canceroso subjacente, o tecido no mamilo é canceroso e pode se espalhar. Todos os casos são tratados para evitar a propagação.
Existem várias opções de tratamento. Para algumas mulheres, o crescimento maligno não está apenas sob o mamilo, mas se espalhou para debaixo dos braços. A mastectomia completa pode ser necessária. Outros são submetidos a mastectomia e remoção de qualquer mamilo ou tecido circundante que possua células de Paget. A radioterapia após mastectomia ou mastectomia é padrão e as mulheres também podem iniciar a terapia de supressão hormonal por meio de medicações orais e / ou quimioterapia para prevenir a recorrência.
A taxa de sobrevivência da doença de Paget no mamilo depende do estágio em que o câncer é identificado. Se a condição afeta apenas o tecido mamilar, a taxa de sobrevivência é de 99,5%. Quando existem tumores subjacentes, a taxa de sobrevivência é avaliada pelo estágio e tamanho do tumor e até que ponto ele pode ter invadido. No estágio um, um tumor na mama não é maior que cerca de 0,8 polegadas (2,032 cm) e células cancerígenas não estão presentes nos gânglios linfáticos. Cerca de 80% das pessoas nesta fase estão completamente curadas.
O Estágio Dois significa que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos e o tamanho do tumor não é maior que 5,08 cm. A taxa de sobrevivência pode ser determinada pela extensão em que os linfonodos são afetados pelo câncer, mas a taxa geral de sobrevivência para as pessoas diagnosticadas no Estágio Dois é de 70%. Os pacientes do Estágio Três têm uma taxa de sobrevivência de 40% cinco anos após o diagnóstico com o tratamento, e os pacientes do Estágio Quatro têm uma taxa muito mais baixa, 20% de sobrevida na taxa de cinco anos.
Existem tratamentos de investigação e ensaios clínicos para a doença de Paget no mamilo, e as perspectivas para melhorar as taxas de sobrevivência são boas. Como em qualquer câncer de mama, a detecção precoce é essencial para maiores taxas de sobrevivência. Preste atenção a qualquer erupção cutânea que se forma no mamilo e faça auto-exames mensais para verificar a presença de nódulos.