腎前性高窒素血症とは？

腎前性高窒素血症の人は、血液中に尿素やクレアチニンなどの窒素廃棄物が異常に高いレベルで含まれています。 これらのタイプの廃棄物は、血液中に大量に存在すると有毒になる可能性があるため、この状態は深刻な場合があります。 腎前性高窒素血症は、腎不全、または火傷、脱水、出血、慢性下痢または嘔吐などの腎臓への血流に影響を与える状態の結果として入院している人々の一般的な血液障害です。

肝臓に加えて、腎臓は血液のろ過と潜在的に有害な物質の除去に役立ちます。 腎臓への血流が低下すると、腎臓が血液をろ過する能力も低下します。 通常は除去される廃棄物と毒素は血液中に残り、尿量は著しく減少し、異常な体液貯留につながります。 腎前性高窒素血症のように、尿素とクレアチニンの血中濃度が異常に高い場合、これらの有毒物質は臓器機能を損ない、組織を損傷する可能性があります。

高窒素血症の一般的な症状には、覚醒状態の低下、混乱、疲労、のどの渇きなどがあります。 また、この状態の人は、尿量の減少、口の乾燥、肌の白さ、体液貯留による腫れ、夜間の排尿の増加、脈拍の急上昇を起こしやすい。 その他の考えられる症状には、腹痛、低血圧、乾燥した粘膜、皮膚の弾力性の低下などがあります。

この状態は一般に、クレアチニンと尿素の血液検査、および尿中のクレアチニンとナトリウムのレベルをチェックする検査に基づいて診断されます。 さらに、腎機能検査および血液浸透圧検査が実施される場合があります。 血液浸透圧テストは、血液中のすべての粒子の濃度をチェックし、水分補給レベルと腎機能の影響を受ける体の体液バランスを評価するために実行されます。

腎前性高窒素血症の治療の主な目的は、恒久的な腎臓の損傷を防ぐために、不均衡の原因をできるだけ早く修正することです。 治療には、多くの場合、血液中の毒素負荷を減らすために1回以上の透析が含まれます。 状態の原因が血液または体液の損失である場合、治療は、血液または血液製剤の輸血、または血液量を回復し、血液中の窒素廃棄物のバランスを改善するための他の静脈内輸液の投与を伴う場合があります。

高窒素血症の原因を迅速かつ首尾よく治療できる場合、状態を逆転させ、永久的な腎障害を防ぐことができます。 ただし、治療を成功させるには、通常、高窒素血症の最初の兆候から24時間以内に投与する必要があります。 腎前性高窒素血症は、急性腎不全または急性尿細管壊死によって複雑になる可能性があります。 この後者の状態は、腎臓組織が死に始めたときに発生するため、永続的かつ不可逆的な腎障害に関連しています。