Co je Prerenal Azotemie?
Lidé s prerenální azotemií mají v krvi abnormálně vysokou hladinu dusíkých odpadů, jako je močovina a kreatinin. Tyto typy odpadu jsou potenciálně toxické, pokud jsou přítomny v krvi ve velkém množství, takže tento stav může být vážný. Prerenální azotémie je běžná porucha krve u lidí, kteří byli hospitalizováni v důsledku selhání nebo stavů ledvin, které ovlivňují průtok krve do ledvin, jako jsou popáleniny, dehydratace, krvácení a chronický průjem nebo zvracení. Pokud se sníží průtok krve do ledvin, je také narušena schopnost ledvin filtrovat krev. Odpad a toxiny, které by normálně byly odstraněny, zůstávají v krvi a výstup moči je vážně snížen, což vede k abnormální retenci tekutin. Když jsou hladiny močoviny a kreatininu v krvi neobvykle vysoké, jako u prerenální azotémie, tyto toxické látky mohou narušit funkci orgánůa tkáně poškození. Lidé s tímto stavem také pravděpodobně budou mít snížený výstup moči, sucho v ústech, bledou pokožku, otok způsobený retencí tekutin, zvýšenou nočního močení a rychlým pulsem. Mezi další možné příznaky patří bolest břicha, nízký krevní tlak, suché sliznice a snížená elasticita kůže.
Tento stav je obecně diagnostikován na základě krevních testů na kreatinin a močovinu, jakož i testy pro kontrolu hladiny kreatininu a sodíku v moči. Kromě toho mohou být provedeny testy funkcí ledvin a testy osmality krve. Test osmality krve kontroluje koncentraci všech částic v krvi a je prováděn za účelem vyhodnocení rovnováhy kapaliny těla, která je ovlivněna hladinami hydratace a funkcí ledvin.
Hlavní cíl při léčbě prerenalu azotemIA má co nejrychleji opravit příčinu nerovnováhy, aby se zabránilo trvalému poškození ledvin. Léčba často zahrnuje jedno nebo více relací dialýzy ke snížení zátěže toxinu v krvi. Pokud je příčinou stavu ztráta krve nebo tekutin, může léčba zahrnovat transfúzi krve nebo krevních produktů nebo podávání jiných intravenózních tekutin, aby se obnovil objem krve a zlepšil rovnováhu dusíkých odpadů v krvi.
Pokud lze příčinu azotemie rychle a úspěšně léčit, může být stav obrácen a zabráněno trvalému poškození ledvin. Aby byla léčba úspěšná, musí být však obvykle podávána do 24 hodin od prvních příznaků azotemie. Prerenální azotemie může být komplikována akutním selháním ledvin nebo akutní tubulární nekrózy. K tomuto druhému stavu dochází, když tkáň ledvin začne zemřít, takže je proto spojena s trvalým a nevratným poškozením ledvin.