Qu'est-ce que l'azotémie prérénale?
Les personnes atteintes d'azotémie prérénale ont un taux anormalement élevé de déchets azotés tels que l'urée et la créatinine dans le sang. Ces types de déchets sont potentiellement toxiques lorsqu'ils sont présents dans le sang en grande quantité. Cette affection peut donc être grave. L’azotémie prérénale est un trouble sanguin fréquent chez les personnes hospitalisées à la suite d’une insuffisance rénale ou de troubles affectant le flux sanguin vers les reins, tels que brûlures, déshydratation, hémorragie et diarrhée chronique ou vomissements.
En plus du foie, les reins jouent un rôle déterminant dans la filtration du sang et l'élimination des substances potentiellement nocives. Si le débit sanguin vers les reins est réduit, la capacité des reins à filtrer le sang est également altérée. Les déchets et les toxines qui seraient normalement éliminés restent dans le sang et la production d'urine est fortement réduite, entraînant une rétention hydrique anormale. Lorsque les taux sanguins d'urée et de créatinine sont anormalement élevés, comme dans l'azotémie prérénale, ces substances toxiques peuvent altérer le fonctionnement des organes et endommager les tissus.
Les symptômes communs de l'azotémie comprennent la vigilance réduite, la confusion, la fatigue et la soif. Les personnes atteintes de cette affection sont également susceptibles d'avoir un débit urinaire réduit, une bouche sèche, une peau pâle, un gonflement causé par la rétention d'eau, une augmentation du nombre de mictions nocturnes et un pouls rapide. D'autres symptômes possibles incluent des douleurs abdominales, une pression artérielle basse, des muqueuses sèches et une élasticité réduite de la peau.
Cette condition est généralement diagnostiquée sur la base de tests sanguins pour la créatinine et l'urée, ainsi que de tests permettant de vérifier les taux de créatinine et de sodium dans les urines. En outre, des tests de la fonction rénale et des tests d'osmalité sanguine pourraient être effectués. Le test d'osmalité sanguine vérifie la concentration de toutes les particules dans le sang et sert à évaluer l'équilibre hydrique du corps, qui est affecté par les niveaux d'hydratation et la fonction rénale.
L'objectif principal du traitement de l'azotémie prérénale est de corriger le plus rapidement possible la cause du déséquilibre afin de prévenir les dommages permanents aux reins. Le traitement comprend souvent une ou plusieurs séances de dialyse pour réduire la charge de toxines dans le sang. Si le problème est causé par une perte de sang ou de liquide, le traitement peut impliquer une transfusion de sang ou de produits sanguins ou l'administration d'autres liquides par voie intraveineuse afin de rétablir le volume sanguin et d'améliorer l'équilibre des déchets azotés dans le sang.
Lorsque la cause de l'azotémie peut être traitée rapidement et avec succès, la maladie peut être inversée et des lésions rénales permanentes évitées. Cependant, pour que le traitement soit efficace, il doit être administré dans les 24 heures suivant l'apparition des premiers signes d'azotémie. L'azotémie prérénale peut être compliquée par une insuffisance rénale aiguë ou une nécrose tubulaire aiguë. Cette dernière affection survient lorsque les tissus rénaux commencent à mourir, ce qui entraîne des lésions rénales permanentes et irréversibles.