Cos'è l'azotemia prerenale?

Le persone con azotemia prerenale hanno un livello anormalmente alto di rifiuti azotati come urea e creatinina nel sangue. Questi tipi di rifiuti sono potenzialmente tossici se presenti nel sangue in grandi quantità, quindi questa condizione può essere grave. L'azotemia prerenale è un disturbo del sangue comune nelle persone che sono state ricoverate in ospedale a causa di insufficienza renale o condizioni che influenzano il flusso sanguigno ai reni come ustioni, disidratazione, emorragia e diarrea cronica o vomito. Se il flusso sanguigno verso i reni viene ridotto, anche la capacità dei reni di filtrare il sangue è compromessa. I rifiuti e le tossine che normalmente verrebbero rimosse rimangono nel sangue e la produzione di urina è gravemente ridotta, portando a una ritenzione anormale del liquido. Quando i livelli ematici di urea e creatinina sono anormalmente alti, come nell'azotemia prerenale, queste sostanze tossiche possono compromettere la funzione degli organie tessuti danneggiati.

I sintomi comuni di azotemia comprendono una ridotta vigilanza, confusione, affaticamento e sete. È probabile che anche le persone con questa condizione abbiano una produzione di urina ridotta, una bocca secca, una pelle pallida, un gonfiore causato dalla ritenzione fluida, un aumento della minzione notturna e un impulso rapido. Altri possibili sintomi includono dolore addominale, bassa pressione sanguigna, mucose secche e ridotta elasticità della pelle.

Questa condizione viene generalmente diagnosticata sulla base degli esami del sangue per la creatinina e l'urea, nonché test per controllare i livelli di creatinina e sodio nelle urine. Inoltre, potrebbero essere eseguiti test di funzionalità renale e test di osmalità del sangue. Il test di osmalità del sangue verifica la concentrazione di tutte le particelle nel sangue e viene effettuata per valutare l'equilibrio fluido del corpo, che è influenzato dai livelli di idratazione e dalla funzione renale.

L'obiettivo principale nel trattamento di Azotem prerenaleIA è quello di correggere la causa dello squilibrio il più rapidamente possibile per prevenire danni ai reni permanenti. Il trattamento spesso include una o più sessioni di dialisi per ridurre il carico di tossina nel sangue. Se la causa della condizione è la perdita di sangue o fluido, il trattamento potrebbe comportare una trasfusione di sangue o prodotti ematici o la somministrazione di altri fluidi endovenosi per ripristinare il volume del sangue e migliorare l'equilibrio dei rifiuti azotati nel sangue.

Quando la causa dell'azotemia può essere trattata rapidamente e con successo, la condizione può essere invertita e prevenuta permanenti danni ai reni. Affinché il trattamento abbia successo, tuttavia, in genere deve essere somministrato entro 24 ore dai primi segni di azotemia. L'azotemia prerenale può essere complicata da insufficienza renale acuta o necrosi tubulare acuta. Quest'ultima condizione si verifica quando il tessuto renale inizia a morire, quindi è quindi associato a danni renali permanenti e irreversibili.