O que é a azotemia pré-renal?

Pessoas com azotemia pré-renal têm um nível anormalmente alto de resíduos nitrogenados, como uréia e creatinina no sangue. Esses tipos de resíduos são potencialmente tóxicos quando presentes no sangue em grandes quantidades, portanto, essa condição pode ser grave. A azotemia pré-renal é um distúrbio sanguíneo comum em pessoas hospitalizadas como resultado de insuficiência renal ou condições que afetam o fluxo sanguíneo para os rins, como queimaduras, desidratação, hemorragia e diarréia ou vômito crônico.

Juntamente com o fígado, os rins são fundamentais para filtrar o sangue e remover substâncias potencialmente prejudiciais. Se o fluxo sanguíneo para os rins é reduzido, a capacidade dos rins para filtrar o sangue também fica prejudicada. Os resíduos e toxinas que normalmente seriam removidos permanecem no sangue e a produção de urina é severamente reduzida, levando a retenção de líquidos anormal. Quando os níveis sanguíneos de uréia e creatinina são anormalmente altos, como na azotemia pré-renal, essas substâncias tóxicas podem prejudicar a função dos órgãos e danificar os tecidos.

Os sintomas comuns da azotemia incluem alerta reduzido, confusão, fadiga e sede. As pessoas com essa condição também tendem a ter redução na produção de urina, boca seca, pele pálida, inchaço causado pela retenção de líquidos, aumento da micção noturna e pulso rápido. Outros possíveis sintomas incluem dor abdominal, pressão arterial baixa, membranas mucosas secas e elasticidade da pele reduzida.

Essa condição geralmente é diagnosticada com base em exames de sangue para creatinina e uréia, bem como testes para verificar os níveis de creatinina e sódio na urina. Além disso, podem ser realizados testes de função renal e de osmalidade sanguínea. O teste de osmalidade do sangue verifica a concentração de todas as partículas no sangue e é realizado para avaliar o balanço hídrico do corpo, que é afetado pelos níveis de hidratação e pela função renal.

O principal objetivo no tratamento da azotemia pré-renal é corrigir a causa do desequilíbrio o mais rápido possível, a fim de evitar danos permanentes nos rins. O tratamento geralmente inclui uma ou mais sessões de diálise para reduzir a carga de toxinas no sangue. Se a causa da condição for perda de sangue ou de líquidos, o tratamento pode envolver uma transfusão de sangue ou produtos derivados do sangue ou a administração de outros fluidos intravenosos para restaurar o volume sanguíneo e melhorar o equilíbrio de resíduos nitrogenados no sangue.

Quando a causa da azotemia pode ser tratada com rapidez e sucesso, a condição pode ser revertida e os danos permanentes nos rins evitados. Para que o tratamento seja bem-sucedido, no entanto, ele geralmente deve ser administrado dentro de 24 horas após os primeiros sinais de azotemia. A azotemia pré-renal pode ser complicada por insuficiência renal aguda ou necrose tubular aguda. Esta última condição ocorre quando o tecido renal começa a morrer, portanto, está associado a danos renais permanentes e irreversíveis.