Vad är prerenal azotemi?

Personer med prerenal azotemi har en onormalt hög nivå av kvävehaltigt avfall som urea och kreatinin i blodet. Dessa typer av avfall är potentiellt giftiga när de finns i blodet i stora mängder, så detta tillstånd kan vara allvarligt. Prerenal azotemi är en vanlig blodsjukdom hos personer som har legat in på sjukhus till följd av njursvikt eller tillstånd som påverkar blodflödet till njurarna såsom brännskador, uttorkning, blödning och kronisk diarré eller kräkningar.

Tillsammans med levern är njurarna viktiga för att filtrera blodet och ta bort potentiellt skadliga ämnen. Om blodflödet till njurarna reduceras försämras också njurarnas förmåga att filtrera blodet. Avfall och gifter som normalt skulle tas bort kvarstår i blodet, och urinproduktionen minskas kraftigt, vilket leder till onormal vätskeansamling. När blodnivåerna av urea och kreatinin är onormalt höga, som vid prerenal azotemi, kan dessa giftiga ämnen försämra organfunktionen och skada vävnader.

Vanliga symtom på azotemi inkluderar minskad vakenhet, förvirring, trötthet och törst. Personer med detta tillstånd har också troligtvis minskad urinproduktion, en torr mun, blek hud, svullnad orsakad av vätskeansamling, ökad urinering på natten och en snabb puls. Andra möjliga symtom inkluderar magsmärta, lågt blodtryck, torra slemhinnor och minskad hudelasticitet.

Detta tillstånd diagnostiseras vanligtvis på grundval av blodprov för kreatinin och urea samt tester för att kontrollera kreatinin- och natriumnivåer i urinen. Dessutom kan tester av njurfunktioner och blodosmitetstester genomföras. Testet för blodets osmalitet kontrollerar koncentrationen av alla partiklar i blodet och genomförs för att utvärdera kroppens vätskebalans, som påverkas av hydratiseringsnivåer och njurfunktion.

Huvudsyftet med att behandla prerenal azotemi är att korrigera orsaken till obalansen så snabbt som möjligt för att förhindra permanent njurskada. Behandlingen inkluderar ofta en eller flera dialyssessioner för att minska toxinbelastningen i blodet. Om orsaken till tillståndet är blod- eller vätskeförlust, kan behandling innebära en överföring av blod eller blodprodukter eller administrering av andra intravenösa vätskor för att återställa blodvolym och förbättra balansen mellan kvävehaltigt avfall i blodet.

När orsaken till azotemi kan behandlas snabbt och framgångsrikt kan tillståndet vändas och permanenta njurskador förhindras. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste den emellertid vanligtvis administreras inom 24 timmar efter det att de första tecknen på azotemi inträffat. Prerenal azotemi kan kompliceras av akut njursvikt eller akut tubulär nekros. Detta senare tillstånd inträffar när njurvävnad börjar dö av, så det är därför förknippat med permanent och irreversibel njurskada.