選択的な後部根切り術とは何ですか？

選択的後部根切り術は、脳性麻痺の患者で発生する筋肉の緊張または痙縮を緩和するために行われる外科的処置です。この手順中に、筋肉の痙縮に寄与する下脊椎領域の後部神経根が特定され、切断されます。これらの神経からの過剰な信号を防ぐことにより、患者は筋肉の動きをより制御し、生活の質を改善することができます。

大脳麻痺は、出生前、出生後、または出生直後に発生する可能性のある脳の損傷によって引き起こされます。この損傷は通常永続的であり、脳と筋肉の間に前後に送られる電気信号を妨害する可能性があります。 2種類の神経繊維は、筋肉との間で信号を送信して受信するために一緒に機能する必要があります。感覚繊維は筋肉から脊髄に信号を送信し、運動神経繊維は脳から筋肉に信号を送信します。

脳性麻痺の運動神経繊維は機能しません適切に、感覚神経から脊髄への信号の増加につながります。この増加により、筋肉の緊張が生じ、患者が筋肉の協調性が低下するようになります。患者が筋肉の制御を取り戻すのを助けるために、さまざまな形態の外科的および理学療法が利用可能です。選択的後部根切り術は、感覚神経線維からのシグナルを減らし、患者の可動性を改善することができる1つの外科的治療オプションです。

選択的な後部根切り術は、通常、2〜5歳の子供に対して行われます。患者は、筋肉の痙縮の程度を判断するために、手術前にさまざまな検査を受ける必要があります。患者が候補者になると、子供は病院に入院することができます。手術は、患者が全身麻酔下にある間に行われます。

選択的な後部根切り術を実行するために、外科医は切開を行います腰の皮を粗くします。脊柱の腰部およびまたは仙骨領域の1つ以上の椎骨が露出しています。すべての神経根を露出させるために、椎骨の骨のプロセスである層の除去を行う必要があります。感覚神経の根と運動神経の根は互いに分離され、運動根が覆われ、それらが破壊されないようにします。

感覚根は電気プローブで刺激され、どの神経が患者に痙縮を引き起こしているかを決定します。次に、これらの根を切断して、信号がそれらの神経に沿って移動できなくなるようにします。これは恒久的な手術であるため、外科医はどの神経を切断するかを慎重に決定する必要があります。神経が切断されると、患者は緊張が消えても筋肉の脱力を経験する可能性があります。筋肉の強さは、厳密な理学療法プログラムを通じて再び構築でき、患者は筋肉の動きをより強力に制御する必要があります。