O que é rizotomia posterior seletiva?
A rizotomia posterior seletiva é um procedimento cirúrgico feito para aliviar o aperto ou espasticidade muscular que ocorre em pacientes com paralisia cerebral. Durante esse procedimento, as raízes do nervo posterior na região espinhal inferior que contribuem para a espasticidade muscular são identificadas e cortadas. A prevenção de sinais de excesso desses nervos pode permitir que o paciente tenha mais controle sobre o movimento muscular e melhore a qualidade de vida. Essa lesão é geralmente permanente e pode interferir nos sinais elétricos que são enviados entre o cérebro e os músculos. Dois tipos de fibras nervosas devem funcionar juntos para enviar e receber sinais de e para os músculos: as fibras sensoriais enviam sinais do músculo para a medula espinhal, enquanto as fibras do nervo motor enviam sinais do cérebro para o músculo.
fibras do nervo motor em pacientes com paralisia cerebral não funcionamadequadamente, o que leva a um aumento de sinais dos nervos sensoriais à medula espinhal. Esse aumento causa aperto muscular, o que, por sua vez, faz com que os pacientes tenham baixa coordenação muscular. Várias formas de fisioterapia cirúrgica e fisioterapia estão disponíveis para ajudar os pacientes a recuperar o controle muscular. A rizotomia posterior seletiva é uma opção terapêutica cirúrgica que pode reduzir os sinais das fibras nervosas sensoriais e melhorar a mobilidade do paciente.
A rizotomia posterior seletiva geralmente é realizada em crianças entre os idades de dois a cinco anos de idade. Os pacientes devem passar por uma variedade de testes antes da cirurgia para determinar a extensão da espasticidade muscular. Uma vez que um paciente é candidato, a criança pode ser admitida no hospital. A cirurgia é realizada enquanto o paciente está sob anestesia geral.
Para realizar a rizotomia posterior seletiva, o cirurgião faz uma incisãoáspero a pele da região lombar. Uma ou mais vértebras na região lombar e ou sacral da coluna da coluna vertebral são expostas. A remoção da lâmina, o processo ósseo na vértebra, deve ser feito para expor todas as raízes nervosas. As raízes nervosas sensoriais e as raízes do nervo motor são separadas uma da outra e as raízes do motor são cobertas para garantir que elas não sejam interrompidas.
As raízes sensoriais são estimuladas com sondas elétricas para determinar quais nervos estão causando espasticidade no paciente. Essas raízes são então cortadas para que os sinais não possam mais viajar por esses nervos. Esta é uma cirurgia permanente; portanto, o cirurgião deve decidir cuidadosamente quais nervos cortar. Uma vez que os nervos são cortados, o paciente pode sofrer fraqueza muscular, embora o aperto tenha desaparecido. A força muscular pode ser construída novamente através de um rigoroso programa de fisioterapia, e o paciente deve ter maior controle sobre o movimento muscular.