セロトニン作動性症候群とは

セロトニン症候群または高セロトニン血症とも呼ばれるセロトニン作動性症候群は、患者が2つ以上の特定の種類の薬物を同時に服用したときに発生する状態です。 これらの薬は、脳のセロトニンの量を増やします。セロトニンは、神経系で使用される自然に生成される化学物質です。 この病状を経験した患者は、緊急医療援助を求めなければなりません。 セロトニン作動性症候群の重篤な症例は、速やかに治療しないと致命的となる可能性があります。

セロトニン作動性症候群の症状は、薬を服用してから数分以内に発生することもあれば、数時間かかることもあります。 これらの症状には、興奮、急速な鼓動、瞳孔の拡大、ガチョウの隆起、震え、発汗が含まれます。 筋肉が不随意にけいれんすることがあり、患者は錯乱、頭痛、下痢を経験することもあります。 重度のセロトニン作動性症候群の患者は、意識を失ったり、発作を起こしたり、高熱に苦しむこともあります。 特定の薬を服用した後にこれらの症状のいずれかが発生した場合、たとえ症状が最初は軽度であったとしても、患者は直ちに緊急治療室に行く必要があります。

セロトニンは体内で自然に生成される物質ですが、体だけではセロトニン作動性症候群を引き起こすのに十分なこの化学物質を製造することはできません。 この状態は、多すぎる薬を服用するか、1つの薬を過剰に服用することによって引き起こされる可能性があります。 抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、片頭痛や痛みの薬など、セロトニンを増加させることができるさまざまな薬があります。 市販薬やサプリメントは、咳止め薬、高麗人参、セントジョンズワートなどのセロトニンも増加させる可能性があります。 コカイン、アンフェタミン、エクスタシーなど、一部の娯楽薬には同じ効果があります。

患者がセロトニン作動性症候群を持っている疑いがある場合、彼が最近服用したすべての薬とサプリメントを開示することは有益です。 他の病状の可能性を排除するために、医師は完全な血球数（CBC）、血液培養検査、毒物学検査などの一連の検査を実施する必要があります。 彼はまた、患者の電解質レベルの評価と同様に、肝臓、腎臓、甲状腺機能をチェックするためのテストを指示するでしょう。

セロトニン作動性症候群の治療は、この状態に至った薬を中止することから始まります。 患者は、観察と治療のために数時間から丸1日入院する可能性があります。 シプロヘプタジンが投与される場合があります。これは、体がより多くのセロトニンを生産するのを防ぐ薬です。 患者は、ベンゾジアゼピンなどの症状を制御するための薬を処方される場合もあります。

患者が非常に重度の筋肉のけいれんを経験する場合、これは筋肉の故障と腎臓の損傷につながる可能性があります。 これらの生命を脅かす可能性のあるケースでは、医師は薬剤で患者を一時的に麻痺させます。 彼が回復する間、彼は呼吸器に接続されます。 セロトニン作動性症候群の重篤な発生は、数週間完全に解決されない場合がありますが、軽症の患者は約24時間で回復します。