Co je serotonergní syndrom?

Serotonergní syndrom, také nazývaný syndrom serotoninu nebo hyperserotonémie, je podmínkou, ke kterému dochází, když pacient užívá dva nebo více určitých typů léků současně. Tato léčiva zvyšují množství serotoninu v mozku, což je přirozeně produkovaná chemikálie používanou nervovým systémem. Pacienti, kteří zažívají tento zdravotní stav, musí hledat pohotovostní lékařskou pomoc. Těžké případy serotonergního syndromu mohou být fatální, pokud se s nimi neošetřují rychle.

Někdy mohou dojít k příznakům serotonergního syndromu během několika minut od užívání drog, nebo to může trvat několik hodin. Tyto příznaky mohou zahrnovat rozrušení, rychlý srdeční rytmus a rozšířené žáky, jakož i husí rány, chvění a pocení. Svaly se mohou nedobrovolně škubnout a pacient může také zažít zmatek, bolest hlavy a průjem. Pacienti s těžkým serotonergním syndromem mohou také ztratit vědomí, mít záchvaty nebo trpět vysokou horečkou. Pokud se některý z těchto příznaků vyskytne po jistotěLéky, pacienti musí okamžitě jít do pohotovostní místnosti, i když se příznaky zpočátku zdají mírné.

Zatímco serotonin je látka, která je přirozeně produkována tělem, samotné tělo nemůže vyrobit dostatek této chemikálie, aby vedla k serotonergnímu syndromu. Tento stav může být způsoben buď užíváním příliš mnoha léčiv, nebo užíváním nadměrně vysoké dávky jednoho léčiva. Existuje mnoho různých léků, které mohou zvýšit serotonin, jako jsou antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a léky pro migrénu a bolest. Volně prodejné drogy a doplňky mohou také zvýšit serotonin, jako je lék na kašel, ženšen a Wort St. John's Wort. Některé rekreační léky mají stejný účinek, včetně kokainu, amfetaminů a extáze.

Když je pacient podezřelý z toho, že má serotonergní syndrom, je pro něj užitečné zveřejnit všechny drogy a doplňky hE nedávno vzal. Aby bylo možné vyloučit možnost jiných zdravotních stavů, musí lékař provést baterii testů, včetně úplného krevního počtu (CBC), testu krve a toxikologické obrazovky. Pravděpodobně také nařídí testy, aby zkontroloval funkci jater, ledvin a štítné žlázy, jakož i hodnocení hladin elektrolytu pacienta.

Léčba serotonergního syndromu začíná ukončením léků, které vedly k tomuto stavu. Je pravděpodobné, že pacient zůstane v nemocnici několik hodin až celý den pro pozorování a léčbu. Může být podáván cyproheptadin, což je lék, který brání tělu ve výrobě více serotoninu. Pacienti mohou být také předepisovány léky k kontrole příznaků, jako jsou benzodiazepiny.

Pokud pacient zažívá velmi závažné svalové křeče, mohlo by to vést k rozpadu svalů a poškození ledvin. V těchto potenciálně život ohrožujících případech bude lékař dočasně ochromit pacientaléky. Když se zotaví, bude spojen s dýchacím strojem. Těžký výskyt serotonergního syndromu nemusí být zcela vyřešen na několik týdnů, zatímco pacienti s mírnými případy se zotaví asi za 24 hodin.