Co je serotonergní syndrom?
Serotonergní syndrom, také nazývaný serotoninový syndrom nebo hyperserotonémie, je stav, ke kterému dochází, když pacient bere dva nebo více určitých typů léků současně. Tyto léky zvyšují množství serotoninu v mozku, což je přírodně vyráběná chemikálie používaná nervovým systémem. Pacienti, kteří zažívají tento zdravotní stav, musí vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Závažné případy serotonergního syndromu mohou být fatální, pokud nejsou rychle léčeny.
Někdy se symptomy serotonergního syndromu mohou objevit během několika minut od užívání drog nebo to může trvat několik hodin. Tyto příznaky mohou zahrnovat agitovanost, rychlý srdeční rytmus a rozšířené zornice, jakož i husí rány, třes a pocení. Svaly se mohou nedobrovolně škubat a pacient může také pociťovat zmatek, bolesti hlavy a průjem. Pacienti se závažným serotonergním syndromem mohou také ztratit vědomí, mít záchvaty nebo trpět vysokou horečkou. Pokud se některý z těchto příznaků objeví po užití některých léků, musí pacienti okamžitě jít na pohotovost, i když se symptomy zpočátku zdají mírné.
Zatímco serotonin je látka, která se přirozeně produkuje v těle, samotné tělo nemůže vyrobit tolik této chemikálie, aby vedlo k serotonergnímu syndromu. Tento stav může být způsoben buď užitím příliš velkého množství léků, nebo přijetím příliš vysoké dávky jednoho léčiva. Existuje mnoho různých léků, které mohou zvyšovat serotonin, jako jsou antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a léky na migrénu a bolest. Volně prodejné léky a doplňky mohou také zvýšit serotonin, jako je lék proti kašli, ženšen a třezalka tečkovaná. Některé rekreační drogy mají stejný účinek, včetně kokainu, amfetaminů a extáze.
Pokud je pacient podezřelý ze serotonergního syndromu, je pro něj užitečné zveřejnit všechny léky a doplňky, které nedávno užíval. Aby se vyloučila možnost jiných zdravotních stavů, musí lékař provést test testů, včetně kompletního krevního obrazu (CBC), krevního kultivačního testu a toxikologické obrazovky. Pravděpodobně také objedná testy, aby zkontroloval funkci jater, ledvin a štítné žlázy, jakož i vyhodnocení hladiny elektrolytů u pacienta.
Léčba serotonergního syndromu začíná ukončením léků, které k tomuto stavu vedly. Je pravděpodobné, že pacient zůstane v nemocnici několik hodin až celý den pro pozorování a léčbu. Cyproheptadin může být podáván, což je léčivo, které brání tělu ve výrobě více serotoninu. Pacientům může být také předepsán lék ke kontrole symptomů, jako jsou benzodiazepiny.
Pokud pacient trpí velmi těžkými svalovými křečemi, může to vést k poškození svalů a poškození ledvin. V těchto potenciálně život ohrožujících případech lékař dočasně ochromí pacienta léky. Když se zotaví, bude připojen k dýchacímu stroji. Těžké výskyty serotonergního syndromu nemusí být úplně vyřešeny po dobu několika týdnů, zatímco pacienti s mírnými případy se zotaví přibližně za 24 hodin.