Co je chronická hypertenze?
Chronická hypertenze se týká vysokého krevního tlaku, který je diagnostikován u žen před těhotenstvím nebo před 20. týdnem těhotenství. Někteří lékaři také používají tuto frázi k popisu vysokého krevního tlaku, který poprvé představuje během pozdního těhotenství, ale přetrvává několik týdnů po porodu. Vysoký krevní tlak je definován jako rozsah arteriálního tlaku, který přesahuje 120 milimetrů rtuti na nejvyšší úrovni nebo 90 milimetrů rtuti na nejnižší úrovni. Chronická hypertenze může zvýšit rizika těhotenství jak pro tři procenta matek, které ji mají, tak jejich plody. Blízké monitorování lékaře a správná prenatální péče však umožňuje většině matek s chronickou hypertenzí bezpečně dodávat své děti.
Během těhotenství se objem krve zvyšuje o 40 až 50 procent. Srdeční výdej se zvyšuje přibližně o stejný množství. To spolu s dalšími faktory může vést k městnavému srdečnímu selhání. Srdeční problémy komplikují jeden až čtyři procentaTěhotenství u žen bez známé historie abnormalit srdce.
Mezi další zdravotní komplikace doprovázející chronickou hypertenzi patří selhání ledvin, problémy s srážením, poruchy srážení a krvácení mozku. Abruptio placenta, zvláště život ohrožující stav, odkazuje na časné oddělení placenty od stěny dělohy, což vede k nadměrnému krvácení a šoku. Mezi příznaky narušení placentátu patří také bolest břicha a rigidita. Narušení průtoku krve placentou dítěti může způsobit fetální potíže.
Mateřská hypertenze také představuje rizika pro vyvíjející se dítě, včetně předčasného porodu a mrtvého porodu. Zpožděný růst plodu s nízkou porodní hmotností je výsledkem nedostatečného průtoku krve k placentě, což je stav zvaný intrauterinní retardace růstu. Klinické studie ukazují, že snižování mateřského krevního tlaku léky a denní administrativyNa nízkodávkovém aspirinu významně zvyšuje rychlost růstu u kojenců matek s chronickou hypertenzí. Nízkodávkový aspirin zvyšuje průtok dělohy a placentární krve.
Někdy zaměňovaná s chronickou hypertenzí, preeklampsie je zdravotní stav charakterizovaný zvýšeným krevním tlakem a dysfunkcí ledvin, což naznačuje zvýšený protein v moči matky. Preeclampsia začíná po 20. gestačním týdnu. Syndrom jaterních enzymů s hypertenzí-nízkými enzymy (HELLP) může doprovázet preeklampsii. Syndrom HELLP může naznačovat poškození mateřských játra, ledvin a mozku. Lékaři naplňují citrát hořčíku, aby zabránili záchvaty, hlavní příčinu úmrtí u těhotných žen. Lékaři léčí matky preeklampsií doručením dítěte.