Vad är kronisk hypertoni?
Kronisk hypertoni avser högt blodtryck som diagnostiseras hos kvinnor före graviditeten eller före den 20: e graviditeten. Vissa läkare använder också frasen för att beskriva högt blodtryck som presenteras för första gången under sen graviditet men kvarstår i flera veckor efter förlossningen. Högt blodtryck definieras som ett område för arteriellt tryck som överstiger 120 millimeter kvicksilver på sin högsta nivå eller 90 millimeter kvicksilver på sin lägsta nivå. Kronisk hypertoni kan öka risken för graviditet för både de tre procenten av mödrarna som har den och deras foster. Närliggande övervakning av läkare och korrekt prenatal vård tillåter dock de flesta mödrar med kronisk hypertoni att leverera sina barn på ett säkert sätt.
Under hela graviditeten ökar blodvolymen med 40 till 50 procent. Hjärtutgången ökar med ungefär samma mängd. Detta tillsammans med andra faktorer kan leda till hjärtsvikt. Hjärtproblem komplicerar en till fyra procent av graviditeterna hos kvinnor utan känd historia om hjärnavvikelser.
Andra hälsokomplikationer som följer kronisk hypertoni inkluderar njurfel, leverproblem, koagulationsstörningar och hjärnblödningar. Abruptio placenta, ett särskilt livshotande tillstånd, avser en tidig separering av morkaken från livmoderväggen, vilket leder till överdriven blödning och chock. Tecken på abrupt mage inkluderar också buksmärta och stelhet. Störning av blodflödet genom moderkakan till barnet kan orsaka fosterlidande.
Mödrarens högt blodtryck utgör också risker för det utvecklande barnet, inklusive för tidig födsel och förlossning. Försenad fostertillväxt med låg födelsevikt resulterar från otillräckligt blodflöde till morkaken, ett tillstånd som kallas intrauterin tillväxtfördröjning. Kliniska studier avslöjar att sänkning av moders blodtryck med mediciner och daglig administrering av låg dos aspirin väsentligt ökar tillväxthastigheten hos spädbarn till mödrar med kronisk hypertoni. Lågdosaspirinet förbättrar livmodern och blodflödet från placenta.
Ibland förväxlas med kronisk hypertoni, är preeklampsi ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av ökat blodtryck och njurfunktion, vilket indikeras av ökat protein i mors urin. Preeklampsi börjar efter den 20: e graviditetsveckan. Hypertension-förhöjda leverenzymer-låga blodplättar (HELLP) -syndromet kan följa preeklampsi. HELLP-syndrom kan indikera skador på leverens lever, njurarna och hjärnan. Läkare injicerar magnesiumcitrat för att förhindra kramper, den främsta dödsorsaken hos gravida kvinnor. Läkare behandlar mödrar med preeklampsi genom att ge barnet.