Hvad er kronisk hypertension?
Kronisk hypertension henviser til højt blodtryk, der diagnosticeres hos kvinder før graviditet eller før den 20. graviditetsuge. Nogle læger bruger også sætningen til at beskrive højt blodtryk, der præsenteres for første gang i slutningen af graviditeten, men vedvarer i flere uger efter fødslen. Højt blodtryk defineres som et område af det arterielle tryk, der overstiger 120 millimeter kviksølv på sit højeste niveau eller 90 millimeter kviksølv på dets laveste niveau. Kronisk hypertension kan øge risikoen for graviditet for både de tre procent af mødrene, der har det og deres fostre. Nøjagtig lægeovervågning og korrekt fødsel pleje tillader dog de fleste mødre med kronisk hypertension at levere deres babyer sikkert.
Under hele graviditeten stiger blodvolumen med 40 til 50 procent. Hjerteffekten øges med omtrent den samme mængde. Dette sammen med andre faktorer kan føre til kongestiv hjertesvigt. Hjerteproblemer komplicerer en til fire procent af graviditeterne hos kvinder uden en kendt historie med hjerte abnormiteter.
Andre sundhedsmæssige komplikationer, der ledsager kronisk hypertension, inkluderer nyresvigt, leverproblemer, koagulationsforstyrrelser og hjerneblødninger. Abruptio placenta, en særlig livstruende tilstand, henviser til en tidlig adskillelse af placenta fra livmodervæggen, hvilket fører til overdreven blødning og chok. Tegn på abrupt placenta inkluderer også mavesmerter og stivhed. Forstyrrelse af blodstrømmen gennem morkagen til babyen kan forårsage føtalets nød.
Mødrehypertension udgør også risici for den udviklende baby, inklusive for tidlig fødsel og dødfødsel. Forsinket føtal vækst med lav fødselsvægt er resultatet af utilstrækkelig blodgennemstrømning til moderkagen, en tilstand kaldet intrauterin væksthæmning. Kliniske studier afslører, at sænkning af moders blodtryk med medicin og daglig administration af lavdosis aspirin markant øger vækstraten hos babyer til mødre med kronisk hypertension. Den lave dosis aspirin forbedrer livmoder og placental blodstrøm.
Nogle gange forveksles med kronisk hypertension, præeklampsi er en medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved forhøjet blodtryk og nyrefunktion, indikeret af øget protein i morens urin. Preeklampsi begynder efter den 20. svangerskabsuge. Hypertension-forhøjet leverenzymer-lave blodplader (HELLP) syndrom kan ledsage præeklampsi. HELLP-syndrom kan indikere skader på moders lever, nyre og hjerne. Læger tilfører magnesiumcitrat for at forhindre anfald, den største dødsårsag hos gravide kvinder. Læger behandler mødre med præeklampsi ved at føde babyen.