Che cos'è l'ipertensione cronica?
L'ipertensione cronica si riferisce all'ipertensione che viene diagnosticata nelle donne prima della gravidanza o prima della 20 ° settimana di gravidanza. Alcuni medici usano anche la frase per descrivere la pressione alta che si presenta per la prima volta durante la gravidanza avanzata, ma persiste per diverse settimane dopo il parto. L'ipertensione è definita come un intervallo della pressione arteriosa che supera i 120 millimetri di mercurio al suo livello più alto o 90 millimetri di mercurio al suo livello più basso. L'ipertensione cronica può aumentare i rischi di gravidanza sia per il tre percento delle madri che lo hanno sia per i loro feti. Un attento monitoraggio medico e un'adeguata assistenza prenatale, tuttavia, consentono alla maggior parte delle madri con ipertensione cronica di consegnare i loro bambini in sicurezza.
Durante la gravidanza, il volume del sangue aumenta dal 40 al 50 percento. La gittata cardiaca aumenta di circa la stessa quantità. Questo, insieme ad altri fattori, può portare a insufficienza cardiaca congestizia. I problemi cardiaci complicano dall'1 al 4% delle gravidanze nelle donne senza una storia nota di anomalie cardiache.
Altre complicazioni di salute che accompagnano l'ipertensione cronica includono insufficienza renale, problemi al fegato, disturbi della coagulazione ed emorragie cerebrali. Abruptio placenta, una condizione particolarmente pericolosa per la vita, si riferisce a una precoce separazione della placenta dalla parete dell'utero, che porta a sanguinamento eccessivo e shock. I segni di distacco della placenta comprendono anche dolore addominale e rigidità. L'interruzione del flusso sanguigno attraverso la placenta al bambino può causare sofferenza fetale.
L'ipertensione materna comporta anche rischi per il bambino in via di sviluppo, tra cui parto prematuro e parto morto. La crescita ritardata del feto con un basso peso alla nascita risulta da un flusso sanguigno inadeguato alla placenta, una condizione chiamata ritardo della crescita intrauterina. Studi clinici rivelano che l'abbassamento della pressione arteriosa materna con farmaci e la somministrazione giornaliera di aspirina a basso dosaggio aumentano significativamente il tasso di crescita nei bambini di madri con ipertensione cronica. L'aspirina a basso dosaggio migliora l'utero e il flusso sanguigno della placenta.
A volte confusa con l'ipertensione cronica, la preeclampsia è una condizione medica caratterizzata da aumento della pressione sanguigna e disfunzione renale, indicata da un aumento delle proteine nelle urine della madre. La preeclampsia inizia dopo la 20a settimana gestazionale. La sindrome di HELLP (Enzimi epatici bassi e piastrine basse per ipertensione) può accompagnare la preeclampsia. La sindrome di HELLP può indicare danni al fegato, ai reni e al cervello materni. I medici infondono citrato di magnesio per prevenire convulsioni, la principale causa di morte nelle donne in gravidanza. I medici trattano le madri con preeclampsia consegnando il bambino.