Qual è la sindrome serotonergica?
La sindrome serotonergica, chiamata anche sindrome di serotonina o iperserotonemia, è una condizione che si verifica quando un paziente prende due o più determinati tipi di farmaci contemporaneamente. Questi farmaci aumentano la quantità di serotonina nel cervello, che è una sostanza chimica prodotta naturalmente dal sistema nervoso. I pazienti che sperimentano questa condizione medica devono cercare assistenza medica di emergenza. I casi gravi di sindrome serotoninergica possono essere fatali se non vengono trattati prontamente.
A volte, i sintomi della sindrome serotoninergica possono verificarsi in pochi minuti dall'assunzione dei farmaci, oppure potrebbero essere necessarie diverse ore. Questi sintomi possono includere agitazione, battito cardiaco rapido e pupille dilatate, nonché dossi, brividi e sudorazione. I muscoli possono contrarsi involontariamente e il paziente può anche sperimentare confusione, mal di testa e diarrea. I pazienti con sindrome serotonergica grave possono anche perdere conoscenza, avere un attacco o soffrire di febbre elevata. Se si verifica uno di questi sintomi dopo aver preso determinatiFarmaci, i pazienti devono andare immediatamente al pronto soccorso, anche se i sintomi appaiono inizialmente lievi.
Mentre la serotonina è una sostanza che è naturalmente prodotta dal corpo, il solo corpo non può produrre abbastanza di questa sostanza chimica per portare alla sindrome serotoninergica. Questa condizione può essere causata dall'assunzione di troppi droghe o dall'assunzione di una dose eccessivamente elevata di un farmaco. Esistono molti farmaci diversi che possono aumentare la serotonina, come antidepressivi, inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) e farmaci per emicrania e dolore. Farmaci e integratori da banco possono anche aumentare la serotonina, come la medicina della tosse, il ginseng e il mosto di San Giovanni. Alcuni droghe ricreative hanno lo stesso effetto, tra cui cocaina, anfetamine ed estasi.
Quando un paziente è sospettato di avere una sindrome serotoninergica, gli è utile rivelare tutti i farmaci e gli integratori hE aveva preso di recente. Per escludere la possibilità di altre condizioni mediche, il medico deve eseguire una batteria di test, tra cui un emocromo completo (CBC), un test di coltura ematica e uno schermo tossicologico. Probabilmente ordinerà anche i test per verificare la funzione del fegato, dei reni e della tiroide, nonché una valutazione dei livelli di elettroliti del paziente.
Il trattamento per la sindrome serotoninergica inizia a interrompere i farmaci che hanno portato a questa condizione. È probabile che il paziente rimarrà in ospedale per diverse ore a un'intera giornata per l'osservazione e il trattamento. La ciproeptadina può essere somministrata, che è un farmaco che impedisce al corpo di produrre più serotonina. Ai pazienti possono anche essere prescritti farmaci per controllare i sintomi, come le benzodiazepine.
Se il paziente sperimenta spasmi muscolari molto gravi, questo potrebbe portare a guasto ai muscoli e danni ai reni. In questi casi potenzialmente potenzialmente letali, il medico paralizzerà temporaneamente il paziente confarmaci. Sarà collegato a una macchina per respirare mentre si riprende. Le incidenze gravi della sindrome serotoninergica potrebbero non essere completamente risolte per alcune settimane, mentre i pazienti con casi lievi si riprenderanno in circa 24 ore.