Wat is het serotonerge syndroom?
Serotonerge syndroom, ook wel serotoninesyndroom of hyperserotonemie genoemd, is een aandoening die optreedt wanneer een patiënt tegelijkertijd twee of meer bepaalde soorten geneesmiddelen gebruikt. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid serotonine in de hersenen, een natuurlijk geproduceerde chemische stof die door het zenuwstelsel wordt gebruikt. Patiënten die deze medische aandoening ervaren, moeten medische hulp in noodsituaties zoeken. Ernstige gevallen van serotonerge syndroom kunnen fataal zijn als ze niet snel worden behandeld.
Soms kunnen symptomen van serotonerge syndroom optreden binnen enkele minuten na het innemen van de medicijnen, of het kan enkele uren duren. Deze symptomen kunnen agitatie, snelle hartslag en verwijde leerlingen zijn, evenals kippenvel, rillen en zweten. De spieren kunnen onvrijwillig trillen en de patiënt kan ook verwarring, hoofdpijn en diarree ervaren. Patiënten met ernstig serotonerge syndroom kunnen ook het bewustzijn verliezen, een aanval hebben of last hebben van hoge koorts. Als een van deze symptomen optreden na het nemen van zekerGeneesmiddelen, patiënten moeten onmiddellijk naar de eerste hulp gaan, zelfs als de symptomen aanvankelijk mild lijken.
Hoewel serotonine een stof is die van nature door het lichaam wordt geproduceerd, kan het lichaam alleen niet genoeg van deze chemische stof produceren om te leiden tot serotonerge syndroom. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door te veel medicijnen te nemen, of door een overmatig hoge dosis van één medicijn te nemen. Er zijn veel verschillende medicijnen die serotonine kunnen verhogen, zoals antidepressiva, selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) en medicijnen voor migraine en pijn. Vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen kunnen ook serotonine verhogen, zoals hoestgeneeskunde, ginseng en St. John's Wort. Sommige recreatieve medicijnen hebben hetzelfde effect, waaronder cocaïne, amfetaminen en extase.
Wanneer een patiënt wordt vermoed dat hij het serotonerge syndroom heeft, is het nuttig voor hem om alle medicijnen en supplementen H bekend te makenE had onlangs genomen. Om de mogelijkheid van andere medische aandoeningen uit te sluiten, moet de arts een reeks tests uitvoeren, waaronder een complete bloedtelling (CBC), een bloedcultuurtest en een toxicologisch scherm. Hij zal waarschijnlijk ook tests bestellen om te controleren op lever-, nier- en schildklierfunctie, evenals een evaluatie van de elektrolytiveaus van de patiënt.
Behandeling voor serotonerge syndroom begint met het stopzetten van de medicijnen die tot deze aandoening hebben geleid. Het is waarschijnlijk dat de patiënt enkele uren in het ziekenhuis zal blijven tot een volledige dag voor observatie en behandeling. Cyproheptadine kan worden toegediend, wat een medicijn is dat voorkomt dat het lichaam meer serotonine produceert. Patiënten kunnen ook medicatie worden voorgeschreven om symptomen te beheersen, zoals benzodiazepines.
Als de patiënt zeer ernstige spierspasmen ervaart, kan dit leiden tot spierafbraak en nierschade. In deze potentieel levensbedreigende gevallen zal de arts de patiënt tijdelijk verlammenmedicijnen. Hij zal aan een ademhalingsmachine worden aangesloten terwijl hij herstelt. Ernstige incidenten van het serotonerge syndroom worden mogelijk niet volledig opgelost gedurende een paar weken, terwijl patiënten met milde gevallen binnen ongeveer 24 uur zullen herstellen.