Jaki jest zespół serotonergiczny?
Zespół serotonergiczny, zwany również zespołem serotoniny lub hiperotonemią, jest stanem, który występuje, gdy pacjent przyjmuje dwa lub więcej niektórych rodzajów leków jednocześnie. Leki te zwiększają ilość serotoniny w mózgu, która jest naturalnie produkowaną substancją chemiczną stosowaną przez układ nerwowy. Pacjenci, którzy doświadczają tego stanu zdrowia, muszą szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Ciężkie przypadki zespołu serotonergicznego mogą być śmiertelne, jeśli nie są one niezwłocznie leczone.
Czasami objawy zespołu serotonergicznego mogą wystąpić w ciągu kilku minut od przyjmowania leków lub może to potrwać kilka godzin. Objawy te mogą obejmować pobudzenie, szybkie bicie serca i rozszerzone źrenice, a także gęsiątki, drżenie i pocenie się. Mięśnie mogą mimowolnie drgnąć, a pacjent może również doświadczyć zamieszania, bólu głowy i biegunki. Pacjenci z ciężkim zespołem serotonergicznym mogą również stracić przytomność, mieć napad lub cierpieć na wysoką gorączkę. Jeśli którykolwiek z tych objawów wystąpi po wzięciu pewnościLeki, pacjenci muszą natychmiast udać się na pogotowie, nawet jeśli objawy początkowo wydają się łagodne.
Podczas gdy serotonina jest substancją, która jest naturalnie wytwarzana przez organizm, samo ciało nie może wytwarzać wystarczającej ilości tego chemikalia, aby doprowadzić do zespołu serotonergicznego. Ten stan może być spowodowany przez przyjmowanie zbyt wielu leków, albo przez nadmiernie wysoką dawkę jednego leku. Istnieje wiele różnych leków, które mogą zwiększyć serotoninę, takie jak leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz leki na migreny i ból. Leki i suplementy bez recepty mogą również zwiększyć serotoninę, taką jak kaszel medycyny, żeń-szeń i brzeczka St. John. Niektóre leki rekreacyjne mają taki sam efekt, w tym kokaina, amfetaminę i ekstaza.
Gdy pacjent jest podejrzewany o zespół serotonergiczny, pomocne jest ujawnienie wszystkich leków i suplementów HE niedawno wziął. Aby wykluczyć możliwość innych schorzeń, lekarz musi przeprowadzić baterię testów, w tym pełną liczbę krwi (CBC), test hodowli krwi i badanie toksykologiczne. Prawdopodobnie zamówi również testy, aby sprawdzić funkcję wątroby, nerek i tarczycy, a także ocenę poziomów elektrolitów pacjenta.
Leczenie zespołu serotonergicznego zaczyna się od przerwania leków, które doprowadziły do tego stanu. Jest prawdopodobne, że pacjent pozostanie w szpitalu przez kilka godzin do całego dnia na obserwację i leczenie. Można podawać cyproheptadynę, co jest lekiem, który uniemożliwia organizmowi produkcję większej ilości serotoniny. Pacjentom można również przepisać leki na objawy kontrolne, takie jak benzodiazepiny.
Jeśli pacjent doświadczy bardzo ciężkich skurczów mięśni, może to prowadzić do rozkładu mięśni i uszkodzenia nerek. W tych potencjalnie zagrażających życiu przypadkach lekarz tymczasowo sparaliżuje pacjentaLeki. Podczas odzyskiwania będzie podłączony do maszyny oddychającej. Poważne przypadki zespołu serotonergicznego nie mogą być całkowicie rozwiązane przez kilka tygodni, podczas gdy pacjenci z łagodnymi przypadkami odzyskają się za około 24 godziny.