上大静脈症候群とは何ですか？

上大静脈は、使用済みの血液を上半身から心臓に戻す重要な静脈です。 癌性腫瘍、感染症、血栓またはその他の異常により静脈が閉塞または制限された場合、その結果は上大静脈症候群と呼ばれます。 閉塞は、めまいや頭痛から、顔や喉の重度の腫れまで、さまざまな症状を引き起こします。 上大静脈症候群の治療は通常、閉塞の原因に焦点を当てており、化学療法治療、ステロイド注射、抗生物質または手術を伴う場合があります。 状態が早期に検出され治療されると、ほとんどの患者は完全に回復します。

肺、胸部、甲状腺、および胸部のリンパ節の悪性腫瘍は、上大静脈症候群の主な原因です。 静脈は十分に保護されておらず、成長する腫瘍によって容易に圧迫される可能性があります。 血栓、甲状腺腫、心臓動脈瘤も心臓への適切な血流を制限する可能性があります。 さらに、結核や梅毒などの未治療の細菌およびウイルス感染は、上大静脈の炎症や閉塞を引き起こすことがあります。

この疾患は、腫瘍または他の状態が進行するにつれて徐々に発症する傾向がありますが、上大静脈症候群の急性症例は血液凝固から生じる場合があります。 病気の初期段階では、患者はめまい、立ちくらみ、頻繁な頭痛、軽度の視力障害を経験することがあります。 血流がさらに制限されると、頬、鼻、手、腕の発赤が起こります。 最終的に、首と顔が腫れ、青に変わり始めます。 喉の腫れは深刻な呼吸の問題を引き起こし、すぐに緩和しないと意識を失い、脳に損傷を与える可能性があります。

進行性の上大静脈症候群を疑う医師は、患者の喉と顔の身体検査を実施し、異常な血圧の兆候を確認できます。 胸部X線とコンピューター断層撮影（CAT）スキャンにより、閉塞の原因と重症度を明らかにすることができます。 医師は通常、ステロイドまたは利尿薬を投与して、すぐに腫れる症状を緩和し、根本的な原因に対する最善の治療方針を決定します。

化学療法または放射線治療は通常、胸部または肺のがん性腫瘍を根絶するために行われます。 抗凝固薬は血栓を和らげることができ、細菌感染症は経口または静脈内抗生物質で治療されます。 心臓と周囲の構造の脆弱性のため、手術はめったに行われません。 非がん状態の患者の予後は非常に良好であり、ほとんどの人は1ヵ月以内に症状から回復します。 がん患者は、がんが体の他の部位に拡がっていないことを確認するために、継続的な治療とモニタリングのセッションを受ける必要があるかもしれません。