O que é a síndrome da veia cava superior?
A veia cava superior é uma veia essencial que retorna o sangue usado da metade superior do corpo para o coração. Se a veia ficar bloqueada ou restringida devido a um tumor cancerígeno, infecção, coágulo sanguíneo ou outra anomalia, o resultado é chamado de síndrome da veia cava superior. Obstruções podem causar sintomas que variam de tonturas e dores de cabeça a inchaço facial e da garganta grave. O tratamento da síndrome da veia cava superior geralmente se concentra na causa do bloqueio e pode envolver tratamento quimioterápico, injeções de esteróides, antibióticos ou cirurgia. Quando a condição é detectada e tratada precocemente, a maioria dos pacientes experimenta recuperação total.
Tumores malignos nos pulmões, seios, tireóide e linfonodos no peito são as principais causas da síndrome da veia cava superior. A veia não está bem protegida e pode facilmente ser comprimida por um tumor em crescimento. Coágulos sanguíneos, bócios e aneurismas cardíacos também podem restringir o fluxo sanguíneo adequado para o coração. Além disso, infecções bacterianas e virais não tratadas, como tuberculose e sífilis, podem ocasionalmente levar a inflamação e bloqueio na veia cava superior.
A doença tende a se desenvolver gradualmente à medida que os tumores ou outras condições progridem, embora casos agudos de síndrome da veia cava superior possam resultar da coagulação do sangue. Nos estágios iniciais da doença, os pacientes podem sentir tonturas, tonturas, dores de cabeça frequentes e problemas de visão menores. Vermelhidão nas bochechas, nariz, mãos e braços ocorre quando o fluxo sanguíneo é ainda mais restrito. Eventualmente, o pescoço e o rosto ficam inchados e começam a ficar azuis. O inchaço da garganta pode levar a sérios problemas respiratórios que podem resultar em inconsciência e danos cerebrais se não forem aliviados imediatamente.
Um médico que suspeite de síndrome da veia cava superior progressiva pode realizar um exame físico da garganta e do rosto do paciente e verificar se há sinais de pressão arterial anormal. A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada axial (TAC) podem revelar a causa e a gravidade da obstrução. O médico geralmente administra esteróides ou diuréticos para aliviar os sintomas de inchaço imediato e, em seguida, determina o melhor curso de tratamento para a causa subjacente.
Tratamentos de quimioterapia ou radiação são normalmente realizados para erradicar tumores cancerígenos no peito ou nos pulmões. Medicamentos anticoagulantes podem aliviar coágulos sanguíneos e infecções bacterianas são tratadas com antibióticos orais ou intravenosos. A cirurgia raramente é realizada devido à vulnerabilidade do coração e das estruturas circundantes. O prognóstico para pacientes com condições não cancerosas é muito bom e a maioria das pessoas se recupera dos sintomas em menos de um mês. Os pacientes com câncer podem precisar receber sessões contínuas de tratamento e monitoramento para garantir que o câncer não se espalhe para outras partes do corpo.