低分子量ヘパリンとは何ですか？

低分子量ヘパリン（LMWH）は、血栓症または血栓のある患者の治療、および血栓症のリスクがある人の予防に使用される薬剤のクラスです。 それらは注射可能な薬物であり、通常は皮下投与されます。 エノキサパリン、ダルテパリン、ナドロパリンはすべて低分子量ヘパリンの例であり、さまざまな国でさまざまな商品名で使用されています。 それらは処方箋によってのみ利用可能です。

伝統的に抗凝固は標準ヘパリンを使用して達成され、入院と血液パラメーターの綿密なモニタリングが必要でした。 低分子量ヘパリンでは、これは必ずしも必要ではありません。 標準的なヘパリンに由来する低分子量ヘパリンは、標準的なヘパリンよりもはるかに低い分子量を持っています。 これにより、監視が必ずしも必要ではない予測可能な用量反応など、明らかに異なる特性が得られます。

血栓症、および多くの場合、深部静脈血栓症（DVT）は一般診療で一般的です。 初期治療では、通常、ワルファリンなどの経口抗凝固薬と組み合わせて、低分子量ヘパリンを使用します。 低分子量ヘパリンは、正しいワルファリンの投与量が確立されている間、血餅を治療し、血液を薄めます。

低分子ヘパリンは、凝固のリスクが高い患者にも予防的に使用されます。 これには、股関節または膝関節置換および寝たきりの患者が含まれます。 また、特定の種類の心臓発作の後や心臓手術の際にも使用されます。

低分子ヘパリンが作用する方法は、抗Xa因子に対する作用によるものです。 血液凝固は、酵素と作用の複雑なカスケードを伴います。 それらは、血栓形成の重要なプレーヤーであるXa因子の形成と活性のアンチトロンビンIII媒介抑制を増加させます。 場合によっては、反Xaが監視されますが、これは日常的ではありません。

薬物は、1日1回または2回皮下投与され、医療専門家による何らかの指導および訓練により、自己投与することができます。 用量は、クラス内のどの薬剤が処方されるかによって異なり、それに応じて異なります。 相互作用が発生する可能性があるため、併用薬、疾患、妊娠または授乳は、使用前に医療専門家と話し合う必要があります。

低分子量ヘパリンは出血のリスクを高め、患者を傷つきやすくします。 あざや赤または黒のタール便または尿を含む出血の兆候は、直ちに医師に報告する必要があります。 通常、低分子量ヘパリンは短期的に使用されます。 治療期間は、処方医によって決定されます。