Hva er hepariner med lav molekylvekt?

Hepariner med lav molekylvekt (LMWH) er en klasse medisiner som brukes til behandling av pasienter med trombose, eller blodpropp, og som profylakse for de som risikerer trombose. De er injiserbare medisiner, vanligvis gitt underkutant. Enoxaparin, Daltparin og Nadroparin er alle eksempler på hepariner med lav molekylvekt og går etter forskjellige handelsnavn i forskjellige land. De er bare tilgjengelige med resept.

Tradisjonelt anti-koagulering ble oppnådd ved bruk av standard heparin, noe som nødvendiggjorde sykehusinnleggelse og nær overvåking av blodparametrene. Med hepariner med lav molekylvekt er dette ikke lenger alltid nødvendig. Avledet fra standard heparin, hepariner med lav molekylvekt har en langt lavere molekylvekt enn standard heparin. Dette gir dem tydelig forskjellige egenskaper, inkludert en forutsigbar doserespons som ikke alltid trenger overvåking.

trombose og oftest dype venetromboser (DVT) er vanlig i allmennpraksis. Innledende TREAtment innebærer bruk av hepariner med lav molekylvekt, vanligvis i kombinasjon med et oralt antikoagulant som warfarin. Den lavmolekylære heparinen behandler blodproppen og tynner blodet mens riktig warfarindosering er etablert.

Hepariner med lav molekylvekt brukes også profylaktisk hos pasienter med høy risiko for koagulasjon. Dette inkluderer de som gjennomgår hofte- eller kneutskiftning og bedrevne pasienter. De brukes også etter visse typer hjerteinfarkt og under noen hjerteoperasjoner.

Måten som hepariner med lav molekylvekt fungerer på, er ved deres handling på anti-XA-faktor. Blodpropp involverer en kompleks kaskade av enzymer og handlinger. De øker antitrombin III-mediert hemming av dannelsen og aktiviteten til faktor XA, en nøkkelspiller i blodproppdannelse. I noen tilfeller vil anti-XA bli overvåket, men dette er ikke rutinemessig.

stoffene er administert sub-kutant, enten en eller to ganger om dagen, og kan, med litt instruksjon og opplæring av en medisinsk fagperson, være selvadministrert. Dosen avhenger av hvilket medikament i klassen som er foreskrevet og vil variere deretter. Eventuelle samtidig medisiner, sykdommer, graviditet eller amming bør diskuteres med en medisinsk fagperson før bruk, ettersom interaksjoner kan oppstå.

Hepariner med lav molekylvekt kan øke risikoen for blødning og gjøre pasienten mer utsatt for blåmerker. Eventuelle tegn på blødning, inkludert blåmerker og rød eller svart tarry -avføring eller urin, skal rapporteres til legen umiddelbart. Hepariner med lav molekylvekt brukes vanligvis på kort sikt. Terapiets varighet vil bli bestemt av den forskrivende legen.