Vad är hepariner med låg molekylvikt?

lågmolekylär hepariner (LMWH) är en klass av läkemedel som används för behandling av patienter med trombos eller blodproppar och som profylax för dem som riskerar trombos. De är injicerbara läkemedel, vanligtvis ges underkutant. Enoxaparin, dalteparin och nadroparin är alla exempel på lågmolekylär hepariner och går med olika handelsnamn i olika länder. De är endast tillgängliga med recept.

Traditionellt anti-koagulering uppnåddes med hjälp av standardheparin, vilket krävde sjukhusvistelse och noggrann övervakning av blodparametrarna. Med hepariner med låg molekylvikt är detta inte längre alltid nödvändigt. Härrörande från standardheparin har lågmolekylär vikt hepariner en mycket lägre molekylvikt än standardheparin. Detta ger dem tydligt olika egenskaper, inklusive ett förutsägbart dosrespons som inte alltid behöver övervakning.

trombos och oftast djupa ventromboser (DVT) är vanliga i allmän praxis. Initial treaTment innebär användning av lågmolekylär hepariner, vanligtvis i kombination med ett oralt antikoagulant som warfarin. Den lågmolekylära heparinet behandlar koagelen och tunnar blodet medan rätt warfarindosering är etablerad.

lågmolekylär vikt hepariner används också profylaktiskt hos patienter med hög risk för koagulering. Detta inkluderar de som genomgår höft- eller knäbyte och sängridda patienter. De används också efter vissa typer av hjärtattacker och under vissa hjärtoperationer.

Det sätt på vilket hepariner med låg molekylvikt är genom deras handling på anti-XA-faktor. Blodkoagulation involverar en komplex kaskad av enzymer och verkningar. De ökar den antitrombin III-medierade hämningen av bildningen och aktiviteten för faktor XA, en nyckelaktör i koagelbildning. I vissa fall kommer anti-XA att övervakas, men detta är inte rutinmässigt.

läkemedlen är administratöristeras underkutant, antingen en eller två gånger om dagen, och kan, med viss instruktion och utbildning av en läkare, vara självadministrerad. Dosen beror på vilket läkemedel i klassen som föreskrivs och kommer att skilja sig i enlighet därmed. Varje samtidig medicinering, sjukdomar, graviditet eller amning bör diskuteras med en läkare före användning, eftersom interaktioner kan förekomma.

lågmolekylär hepariner kan öka risken för blödning och göra patienten mer mottaglig för blåmärken. Alla tecken på blödning, inklusive blåmärken och röd eller svart tarrypall eller urin bör rapporteras till läkaren omedelbart. Hepariner med låg molekylvikt används vanligtvis på kort sikt. Terapiens varaktighet bestäms av den förskrivande läkaren.