Co to są heparyny o niskiej masie cząsteczkowej?
Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej (LMWH) to klasa leków stosowanych w leczeniu pacjentów z zakrzepicą lub skrzepami krwi oraz jako profilaktyka dla osób zagrożonych zakrzepicą. Są to leki do wstrzykiwań, zwykle podawane podcięcie. Enoksaparyna, dalteparyna i nadroparyna są przykładami heparyny o niskiej masie cząsteczkowej i podążają różnymi nazwami handlowymi w różnych krajach. Są one dostępne wyłącznie na receptę.
Tradycyjnie antykoagulacja została osiągnięta przy użyciu standardowej heparyny, która wymagała hospitalizacji i ścisłego monitorowania parametrów krwi. W heparynach o niskiej masie cząsteczkowej nie jest to już zawsze konieczne. Po uzyskaniu standardowej heparyny heparyny o niskiej masie cząsteczkowej mają znacznie niższą masę cząsteczkową niż standardowa heparyna. Daje to im wyraźnie różne właściwości, w tym przewidywalna odpowiedź dawka, która nie zawsze wymaga monitorowania.
Zakrzepica i najczęściej zakrzepowe żył (DVT) są powszechne w ogólnej praktyce. Początkowa TreaTment obejmuje stosowanie heparyn o niskiej masie cząsteczkowej, zwykle w połączeniu z doustnym antykoagulantem, takim jak warfaryna. Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej leczy skrzep i przeraża krew, podczas gdy ustalono prawidłową dawkę warfaryny.
heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są również stosowane profilaktycznie u pacjentów z dużym ryzykiem krzepnięcia. Obejmuje to osoby poddawane wymianie bioder lub kolan oraz pacjentów z łóżkiem. Są one również używane po niektórych rodzajach zawałów serca i podczas niektórych operacji serca.
Sposób, w jaki pracują heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, jest ich działaniem na czynnik anty-XA. Krzepanie krwi obejmuje złożoną kaskadę enzymów i działań. Zwiększają hamowanie tworzenia i aktywności czynnika XA, za pośrednictwem antytrombiny III, kluczowego gracza w tworzeniu skrzepów. W niektórych przypadkach anty-XA będzie monitorowane, ale nie jest to rutynowe.
leki są administracyjneWystępowane podcięcie, raz lub dwa razy dziennie, i może, z pewnymi instrukcjami i szkoleniem przez lekarza, być samowystarczalnym. Dawka zależy od tego, który lek w klasie jest przepisywany i będzie się odpowiednio różnić. Wszelkie jednoczesne leki, choroby, ciąża lub laktacja powinny być omawiane z lekarzem przed użyciem, ponieważ mogą wystąpić interakcje.
Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej mogą zwiększyć ryzyko krwawienia i uczynić pacjenta bardziej podatnym na siniaki. Wszelkie oznaki krwawienia, w tym siniaki i czerwony lub czarny stołek lub mocz, należy natychmiast zgłosić lekarzowi. Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są zwykle używane krótkoterminowe. Czas trwania terapii zostanie określony przez lekarza przepisującego.