門脈圧亢進症治療の種類は何ですか？

門脈圧亢進症は、体の他の臓器から肝臓に血液が流入する門脈である門脈の圧力が上昇する病状です。 門脈圧亢進症の治療には、ほとんどの場合、状態が治療不可能であるため、状態の管理とさらなる合併症の予防が含まれます。 門脈圧亢進症治療のさまざまなタイプは、内視鏡療法、薬物療法、および食事の変更です。 外科的および放射線学的処置は、門脈圧亢進症治療の追加のタイプです。 また、以前の治療方法のいずれかが成功しなかった場合、他の治療選択肢には、血管除去、肝移植、穿刺が含まれます。

門脈圧亢進症治療の最初のレベルは、内視鏡療法、薬物療法、食事の変更です。 内視鏡療法には、バンディング療法または硬化療法の2つの手順のいずれかが含まれます。 バンディングには、血液供給を遮断するための輪ゴムの使用が含まれ、硬化療法には、静脈瘤の出血を止める溶液の注入が含まれます。 ベータ遮断薬などの薬は、出血の可能性を減らすだけでなく、門脈の圧力を下げるのに役立ちます。 食事の変更は、肝臓が適切に機能するのに役立ちます。食事の変更は人によって異なりますが、アルコールの回避、肝臓の治癒を妨げる可能性のある薬物の回避、低ナトリウム、時にはタンパク質の少ない食事の摂取が含まれます。

治療の最初のレベルで状態の管理に失敗したり、悪化を防ぐことができない場合、他の門脈圧亢進症治療オプションには、遠位脾腎シャント（DSRS）と経頸静脈肝内門脈体循環シャント（TIPS）が含まれます。 どちらの手順も減圧手順であり、門脈の圧力を下げるのに役立ちます。 DSRSは、脾臓の静脈を左腎臓の静脈に接続する外科手術です。 一方、TIPSは、肝臓の中央に配置されたステントが門脈を肝静脈に接続する放射線治療です。 これらの手順のいずれかを受ける前に、患者は血液検査、内視鏡検査、超音波検査などの検査を行う必要があります。

血管閉塞は門脈圧亢進症の治療に使用される別の外科的処置ですが、通常、他の選択肢が失敗した場合に使用されます。 この手順では、外科医は出血している静脈瘤を取り除きます。 肝移植は、肝臓があまりにも損傷を受けており、適切に機能できなくなったため交換する必要がある場合の治療オプションです。 最後に、門脈圧亢進症の別の治療オプションは、穿刺として知られている手順です。 この手順では、腹部にある液体の蓄積を除去します。