Wat zijn de verschillende soorten portale hypertensiebehandelingen?
Portale hypertensie is een medische aandoening waarbij de portale ader, een grote ader waarmee bloed vanuit andere organen in het lichaam in de lever kan stromen, de druk verhoogt. Behandeling voor portale hypertensie omvat het beheren van de aandoening en het voorkomen van verdere complicaties, omdat de aandoening meestal niet te behandelen is. Verschillende soorten portale hypertensiebehandelingen zijn endoscopische therapie, medicatie en dieetveranderingen. Chirurgische en radiologische procedures zijn aanvullende soorten portale hypertensiebehandelingen. Ook als een van de vorige behandelmethoden niet succesvol is, omvatten andere behandelingsopties devascularisatie, levertransplantatie en paracentese.
De eerste niveaus van portale hypertensiebehandeling zijn endoscopische therapie, medicatie en dieetveranderingen. Endoscopische therapie omvat een van de twee procedures, banding of sclerotherapie. Banding omvat het gebruik van elastiekjes om de bloedtoevoer te blokkeren, terwijl sclerotherapie een injectie van een oplossing omvat die ervoor zorgt dat varices het bloeden stoppen. Medicatie, zoals bètablokkers, kan helpen bij het verminderen van de druk in de poortader, evenals bij het verminderen van de mogelijkheid van bloedingen. Dieetveranderingen helpen om de lever goed te laten functioneren en, hoewel dieetveranderingen van persoon tot persoon verschillen, omvatten ze het vermijden van alcohol, het vermijden van medicijnen die de genezing van de lever kunnen verstoren, en het volgen van een natriumarm, soms eiwitarm dieet .
Wanneer de eerste behandelingsniveaus er niet in slagen om de aandoening te beheersen of te voorkomen dat deze erger wordt, omvatten andere behandelingsopties voor portale hypertensie distale splenorenale shunt (DSRS) en transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt (TIPS). Beide procedures zijn decompressieprocedures, wat betekent dat ze helpen om de druk in de poortader te verminderen. DSRS is een chirurgische procedure waarbij de ader van de milt is verbonden met de ader van de linker nier. TIPS daarentegen is een radiologische procedure waarbij een stent in het midden van de lever de portale ader verbindt met de leverader. Voordat een van deze procedures wordt uitgevoerd, moet de patiënt tests laten uitvoeren, waaronder bloedtesten, endoscopie en een echografie.
Devascularisatie is een andere chirurgische procedure die wordt gebruikt om portale hypertensie te behandelen, maar wordt gewoonlijk gebruikt wanneer andere opties niet succesvol zijn. In deze procedure verwijdert de chirurg de varices die bloeden. Levertransplantatie is een behandelingsoptie wanneer de lever te beschadigd is en niet meer goed kan functioneren en moet worden vervangen. Ten slotte is een andere behandelingsoptie voor portale hypertensie een procedure die bekend staat als paracentese. Deze procedure omvat het verwijderen van een ophoping van vloeistof die zich in de buik bevindt.