Jaké jsou různé typy léčby hypertenze portálu?
Portální hypertenze je zdravotní stav, ve kterém portální žíla, velká žíla, která umožňuje proudit krev do jater z jiných orgánů v těle, zvyšuje tlak. Léčba portální hypertenze zahrnuje řízení stavu a prevenci dalších komplikací, protože stav je většinou neléčitelný. Různé typy léčby hypertenze portálu jsou endoskopická terapie, léky a dietní změny. Chirurgické a radiologické postupy jsou další typy léčby hypertenze portálu. Také, pokud je některá z předchozích metod léčby neúspěšná, pak další možnosti léčby zahrnují devaskularizaci, transplantaci jater a paracentézu. Endoskopická terapie zahrnuje jeden ze dvou postupů, banding nebo skleroterapie. Banding zahrnuje použití gumových pásů k blokování krve, zatímco skleroterapie zahrnuje injekci solution To způsobí, že varixy zastaví krvácení. Léky, stejně jako beta blokátory, mohou pomoci snižovat tlak v portální žíle a také při snižování možnosti krvácení. Dietní změny pomáhají, aby játra vhodně fungovala, a ačkoli změny stravy se liší od člověka k člověku, zahrnují vyhýbání se alkoholu, vyhýbání se jakýmkoli lékům, které by mohly narušit léčení jater, a po nízkých sodících, někdy redukovaném proteinu, stravě.
Když první úroveň léčby nedokáže zvládnout stav nebo zabránit v zhoršení, další možnosti léčby hypertenze v portálu zahrnují distální splenorenální zkrat (DSRS) a transjugulární intrahepatický portosystém shunt (TIPS). Obě postupy jsou postupy dekomprese, což znamená, že pomáhají snižovat tlak v portální žíle. DSRS je chirurgický zákrok, ve kterém je žíla ze sleziny spojena s žílouz levé ledviny. Tipy, na druhé straně, je radiologický postup, kde stent, umístěný uprostřed jater, spojuje portální žílu s jaterní žílou. Předtím, než se podrobí některým z těchto postupů, bude pacient muset provést testy, včetně krevních testů, endoskopie a ultrazvuku.
Devaskularizace je další chirurgický zákrok používaný k léčbě hypertenze portálu, ale obvykle se používá, když se jiné možnosti ukážou neúspěšné. V tomto postupu chirurg odstraňuje varixy, které krvácí. Transplantace jater je možností léčby, když jsou játra příliš poškozená a již nemohou správně fungovat a je třeba je vyměnit. A konečně, další možností léčby pro hypertenzi portálu je postup známý jako paracentéza. Tento postup zahrnuje odstranění akumulace tekutiny, která sídlí v břiše.