Jaké jsou různé typy léčby hypertenze portálu?
Portální hypertenze je zdravotní stav, při kterém portální žíla, velká žíla, která umožňuje průtoku krve do jater z jiných orgánů v těle, zvyšuje tlak. Léčba portální hypertenze zahrnuje zvládnutí stavu a prevenci dalších komplikací, protože ve většině případů je tento stav neléčitelný. Mezi různé typy léčby portální hypertenze patří endoskopická terapie, léky a dietní změny. Chirurgické a radiologické postupy jsou další typy léčby portální hypertenze. Pokud jsou některé z předchozích způsobů léčby neúspěšné, pak další možnosti léčby zahrnují devovaskularizaci, transplantaci jater a paracentézu.
První úrovně léčby portální hypertenze jsou endoskopická terapie, léky a dietní změny. Endoskopická terapie zahrnuje jeden ze dvou postupů, bandáž nebo skleroterapii. Bandážování zahrnuje použití gumových pásků k blokování dodávky krve, zatímco skleroterapie zahrnuje injekci roztoku, který způsobí varixy, aby zastavily krvácení. Léky, jako beta blokátory, mohou pomoci při snižování tlaku v portální žíle a také při snižování možnosti krvácení. Dietní změny pomáhají správnému fungování jater, a ačkoli se dietní změny liší od člověka k člověku, zahrnují vyhýbání se alkoholu, vyhýbání se jakýmkoli lékům, které by mohly narušovat hojení jater, a následování stravy s nízkým obsahem sodíku, někdy se sníženým obsahem bílkovin, .
Když první úroveň léčby nedokáže tento stav zvládnout nebo mu zabránit zhoršení, další možnosti léčby portální hypertenze zahrnují distální splenorenální zkrat (DSRS) a transjugulární intrahepatický portosystémový zkrat (TIPS). Oba postupy jsou dekompresní postupy, což znamená, že pomáhají snižovat tlak v žíle portálu. DSRS je chirurgický zákrok, při kterém je žíla ze sleziny spojena s žílou z levé ledviny. TIPS, na druhé straně, je radiologický postup, kdy stent, vložený do středu jater, spojuje portální žílu s jaterní žílou. Předtím, než podstoupíte některý z těchto postupů, bude muset pacient provést testy, včetně krevních testů, endoskopie a ultrazvuku.
Devaskularizace je další chirurgický postup používaný k léčbě portální hypertenze, ale obvykle se používá, když se jiné možnosti ukážou jako neúspěšné. Při tomto postupu chirurg odstraní varixy, které krvácí. Transplantace jater je možnost léčby, když je játra příliš poškozená a již nemůže správně fungovat a je třeba ji vyměnit. Konečně další možností léčby portální hypertenze je postup známý jako paracentéza. Tento postup zahrnuje odstranění nahromadění tekutiny, která se nachází v břiše.