Hvad er de forskellige typer portalhypertensionbehandling?
Portalhypertension er en medicinsk tilstand, hvor portalvenen, en stor vene, der giver blod mulighed for at strømme ind i leveren fra andre organer i kroppen, stiger i tryk. Behandling af portalhypertension involverer styring af tilstanden og forebyggelse af yderligere komplikationer, da betingelsen for det meste er ubehandlet. Forskellige typer portalhypertensionbehandling er endoskopisk terapi, medicin og diætændringer. Kirurgiske og radiologiske procedurer er yderligere typer portalhypertensionbehandling. Hvis nogen af de tidligere behandlingsmetoder ikke er succesrige, inkluderer andre behandlingsmuligheder devaskularisering, levertransplantation og paracentese.
De første niveauer af portalhypertensionbehandling er endoskopisk terapi, medicin og diætændringer. Endoskopisk terapi involverer en af to procedurer, banding eller scleroterapi. Banding involverer brugen af gummibånd til at blokere blodforsyning, mens scleroterapi involverer en injektion af en opløsningn, der får varices til at stoppe blødning. Medicin, som betablokkere, kan hjælpe med at reducere trykket i portalvenen såvel som med at reducere muligheden for blødning. Diætændringer hjælper med at gøre det muligt for leveren at fungere korrekt, og selvom diætændringer varierer fra person til person, inkluderer de at undgå alkohol, undgå medicin, der kan forstyrre helingen af leveren og efter et lavt natrium, undertiden reduceret protein, diæt.
Når de første behandlingsniveauer ikke administrerer tilstanden eller forhindrer den i at blive værre, inkluderer andre portalhypertensionbehandlingsmuligheder distal splenorenal shunt (DSRS) og transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS). Begge procedurer er dekomprimeringsprocedurer, hvilket betyder, at de hjælper med at reducere trykket i portalvenen. DSRS er en kirurgisk procedure, hvor venen fra milten er forbundet til venenfra den venstre nyre. Tips er på den anden side en radiologisk procedure, hvor en stent, der er placeret midt i leveren, forbinder portalvenen med levervenen. Før patienten gennemgår en af disse procedurer, skal patienten have tests, herunder blodprøver, endoskopi og en ultralyd.
Devascularization er en anden kirurgisk procedure, der bruges til behandling af portalhypertension, men den bruges normalt, når andre muligheder viser sig mislykket. I denne procedure fjerner kirurgen varicerne, der blødes. Levertransplantation er en behandlingsmulighed, når leveren er for beskadiget og ikke længere kan fungere korrekt og skal udskiftes. Endelig er en anden behandlingsmulighed for portalhypertension en procedure kendt som paracentese. Denne procedure involverer at fjerne en ophobning af væske, der ligger i maven.