Hvad er de forskellige typer af portalhypertensionbehandling?
Portalhypertension er en medicinsk tilstand, hvor portvenen, en stor blodåre, der tillader blod at strømme ind i leveren fra andre organer i kroppen, øges i trykket. Behandling af portalhypertension involverer at håndtere tilstanden og forhindre yderligere komplikationer, da tilstanden oftest er ubehandlet. Forskellige typer af portalhypertensionbehandling er endoskopisk terapi, medicin og diætændringer. Kirurgiske og radiologiske procedurer er yderligere typer af portalhypertensionbehandling. Hvis en hvilken som helst af de foregående behandlingsmetoder ikke lykkes, inkluderer andre behandlingsmuligheder devaskularisering, levertransplantation og paracentese.
De første niveauer af behandling af portalhypertension er endoskopisk terapi, medicin og diætændringer. Endoskopisk terapi involverer en af to procedurer, banding eller scleroterapi. Banding involverer brugen af gummibånd for at blokere blodforsyningen, mens scleroterapi involverer en injektion af en opløsning, der vil forårsage varices til at stoppe blødningen. Medicin, ligesom betablokkere, kan hjælpe med at reducere trykket i portvenen samt til at reducere muligheden for blødning. Diætændringer hjælper med at gøre det muligt for leveren at fungere korrekt, og selvom kostændringer varierer fra person til person, inkluderer de at undgå alkohol, undgå enhver medicin, der kan forstyrre helingen af leveren, og efter en diæt med lavt natrium, sommetider reduceret protein, .
Når de første behandlingsniveauer ikke administrerer tilstanden eller forhindrer den i at blive værre, inkluderer andre portalhypertensionbehandlingsmuligheder distal splenorenal shunt (DSRS) og transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS). Begge procedurer er dekompressionsprocedurer, hvilket betyder, at de hjælper med at reducere trykket i portvenen. DSRS er en kirurgisk procedure, hvor venen fra milten er forbundet med venen fra venstre nyre. TIPS er på den anden side en radiologisk procedure, hvor en stent, der er placeret i midten af leveren, forbinder portalvenen med levervenen. Inden en af disse procedurer gennemgås, skal patienten have foretaget tests, herunder blodprøver, endoskopi og en ultralyd.
Devascularization er en anden kirurgisk procedure, der bruges til behandling af portalhypertension, men det bruges normalt, når andre indstillinger viser sig ikke at være vellykkede. I denne procedure fjerner kirurgen de blødninger. Levertransplantation er en behandlingsmulighed, når leveren er for beskadiget og ikke længere kan fungere korrekt og skal udskiftes. Endelig er en anden behandlingsmulighed for portalhypertension en procedure, der kaldes paracentese. Denne procedure involverer fjernelse af en ansamling af væske, der bor i maven.