Was sind die verschiedenen Arten der Behandlung von portaler Hypertonie?
Portale Hypertonie ist ein medizinischer Zustand, bei dem die Pfortader, eine große Vene, bei der Blut aus anderen Organen des Körpers in die Leber fließt, den Druck erhöht. Die Behandlung der portalen Hypertonie umfasst die Behandlung der Erkrankung und die Verhinderung weiterer Komplikationen, da die Erkrankung in den meisten Fällen unbehandelbar ist. Verschiedene Arten der Behandlung von portaler Hypertonie sind endoskopische Therapie, Medikation und Ernährungsumstellung. Chirurgische und radiologische Eingriffe sind weitere Arten der portalen Hypertonie-Behandlung. Wenn eine der vorherigen Behandlungsmethoden nicht erfolgreich war, können auch Devaskularisation, Lebertransplantation und Parazentese durchgeführt werden.
Die ersten Stufen der Behandlung von portaler Hypertonie sind endoskopische Therapie, Medikation und Ernährungsumstellung. Die endoskopische Therapie umfasst eines von zwei Verfahren, die Streifenbildung oder die Sklerotherapie. Bei einer Bänderung werden Gummibänder verwendet, um die Blutversorgung zu blockieren, während bei einer Sklerotherapie eine Lösung injiziert wird, die die Blutung von Varizen stoppt. Medikamente, wie Betablocker, können helfen, den Druck in der Pfortader zu senken und die Möglichkeit von Blutungen zu verringern. Ernährungsumstellungen tragen dazu bei, dass die Leber richtig funktioniert, und obwohl sich die Ernährungsumstellungen von Person zu Person unterscheiden, umfassen sie die Vermeidung von Alkohol, die Vermeidung von Medikamenten, die die Heilung der Leber beeinträchtigen könnten, und die Befolgung einer natriumarmen, manchmal proteinreduzierten Diät .
Wenn die ersten Behandlungsstufen den Zustand nicht behandeln oder dessen Verschlechterung verhindern, umfassen andere Behandlungsoptionen für portale Hypertonie den distalen Splenorenal-Shunt (DSRS) und den transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS). Beide Verfahren sind Dekompressionsverfahren, was bedeutet, dass sie dazu beitragen, den Druck in der Pfortader zu reduzieren. DSRS ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Vene der Milz mit der Vene der linken Niere verbunden wird. TIPS hingegen ist ein radiologisches Verfahren, bei dem ein Stent in der Mitte der Leber die Pfortader mit der Lebervene verbindet. Bevor einer dieser Vorgänge durchgeführt werden kann, muss der Patient Tests durchführen lassen, einschließlich Blutuntersuchungen, Endoskopie und Ultraschall.
Die Devaskularisation ist ein weiteres chirurgisches Verfahren zur Behandlung der portalen Hypertonie. Sie wird jedoch normalerweise angewendet, wenn andere Optionen nicht erfolgreich sind. Bei diesem Verfahren entfernt der Chirurg die blutenden Krampfadern. Lebertransplantation ist eine Behandlungsoption, wenn die Leber zu stark geschädigt ist, nicht mehr richtig funktioniert und ersetzt werden muss. Schließlich ist eine andere Behandlungsoption für portale Hypertonie ein Verfahren, das als Parazentese bekannt ist. Bei diesem Verfahren wird eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum entfernt.