ニトロフラントインの十分な投与量に影響する要因は何ですか？

ニトロフラントインは、尿路感染症としても知られる膀胱炎の予防に一般的に使用される抗生物質です。 使用に伴う深刻な副作用のため、一般に、感染症が他の抗生物質による治療に反応しなかった場合にのみ推奨されます。 小児患者には、肝機能が低下した患者と同様に、成人に推奨されるよりも有意に低いニトロフラントイン用量を投与する必要があります。

この薬剤を使用して膀胱炎を治療する場合、標準的な成人のニトロフラントインの初期投与量は50〜100 mgで、1日4回経口投与されます。 二重放出ニトロフラントインの用量は、12歳以上の子供にも推奨されるように、成人では1日2回与えられる100 mgです。小さな子供は、体重1 kgあたり5〜7 mg、4回に分けて最大400 mg 。 治療は、尿が無菌になってから7日後、または少なくとも3日後に中止できます。

ニトロフラントインは、膀胱炎の再発が何度かあった患者や、膀胱炎の発症によりさらなる健康上の合併症を引き起こす可能性のある患者の膀胱炎の予防にも使用されます。 予防的に考えると、就寝時に摂取するニトロフラントインの用量は50〜100 mgで十分です。 小児では、体重1 kgあたり1〜2 mgを1日あたり最大100 mgまで、1回または2回に分けて投与できます。

肝機能が低下している患者は、薬物が肝臓で重度に代謝されるため、ニトロフラントインの投与量を減らす必要があります。 毒性のリスクがあるため、腎機能、無尿、または乏尿の患者では、この薬の代替薬を検討する必要があります。 高齢患者はこの副作用やその他の副作用のリスクが高いため、高齢者集団では代替薬を使用する必要があります。

ニトロフラントインのその他のリスクには、溶血性貧血の発症が含まれ、妊娠中の母親や生後1か月未満の乳児には薬剤が不適切になります。 これらの集団で多くの死亡が報告されているため、肝障害、肝炎、または胆汁うっ滞性黄undの既往がある患者は、この薬を服用すべきではありません。 ニトロフラントインを服用しているすべての患者は、治療中に定期的な肝臓酵素検査を受ける必要があります。 ニトロフラントインを長期間服用している患者、特に貧血、糖尿病、ビタミンB欠乏症、電解質の不均衡、または衰弱している患者も、不可逆的または致命的な末梢神経損傷のリスクがあります。 ニトロフラントインの慢性的使用は、肺機能障害、特に肺線維症または間質性肺炎のリスク増加とも関連しており、定期的に監視する必要があります。

ほとんどの抗生物質と同様に、ニトロフラントインによる治療は、クロストリジウムディフィシルに関連する下痢を引き起こす可能性があります。 一般に穏やかですが、この状態は生命を脅かす可能性があります。 治療を中止しても症状が軽減されない場合は、より深刻な介入が必要になる場合があります。