Vilka faktorer påverkar en tillräcklig nitrofurantoin -dos?

nitrofurantoin är ett antibiotikum som vanligtvis används vid behandling av förebyggande cystit, även känd som urinvägsinfektion. På grund av de allvarliga biverkningarna i samband med dess användning rekommenderas det i allmänhet endast när en infektion inte har svarat på behandling med andra antibiotika. Pediatriska patienter bör ges en betydligt lägre nitrofurantoin -dos än vad som rekommenderas för vuxna, liksom patienter med minskad leverfunktion.

Vid användning av denna medicinering för att behandla cystit är den initiala initiala nitrofurantoindosen 50 till 100 mg muntligt fyra gånger dagligen. Nitrofurantoin -dosen med dubbla frisättningar ges 100 mg två gånger dagligen hos vuxna, vilket också rekommenderas för barn över 12 år. Yngre barn bör ges 5 till 7 mg per kg kroppsvikt, upp till 400 mg dagligen i fyra uppdelade doser. Terapi kan stoppas efter sju dagar eller minst tre dagar efter att urinen blir steril.

nitrofurantoin används också ibland för PRevention av cystit hos patienter som har haft flera återfall av cystit eller för vilka utvecklingen av cystit kan ge ytterligare hälsokomplikationer. Med tanke på profylaktiskt bör en nitrofurantoin -dos på mellan 50 och 100 mg tagna vid sänggåendet vara tillräcklig. Hos barn kan en dos på 1 till 2 mg per kg kroppsvikt upp till en maximal daglig dos på 100 mg varje dag ges i en eller två uppdelade doser.

Patienter som lider av minskad leverfunktion kan behöva ges en lägre nitrofurantoin -dos, eftersom läkemedlet är kraftigt metaboliserat i levern. På grund av risken för toxicitet bör alternativ till detta läkemedel övervägas hos patienter med minskad njurfunktion, anuria eller oliguria. Eftersom äldre patienter har en ökad risk för detta och andra biverkningar, bör alternativa mediciner användas i geriatriska populationer.

Andra risker för nitrofurantoin inkluderar thE -utveckling av hemolytisk anemi, vilket gör medicinen olämplig hos gravida mödrar eller hos spädbarn yngre än en månad gammal. Patienter med en historia av leverskada, hepatit eller chostestatisk gulsot bör inte ta detta läkemedel, eftersom ett antal dödsfall har rapporterats i dessa populationer. Alla patienter som tar nitrofurantoin bör ges regelbundna leverenzymtester under terapi. Patienter som tar nitrofurantoin under en lång tid, särskilt de med anemi, diabetes, vitamin B -brist, elektrolytobalans eller svåra är också risk för irreversibla eller dödliga perifera nervskador. Kronisk användning av nitrofurantoin är också associerad med en ökad risk för lungdysfunktion, i synnerhet lungfibros eller interstitiell pneumonit och bör regelbundet övervakas.

Som de flesta antibiotika kan terapi med nitrofurantoin resultera i Clostridium difficile associerad diarré. Även om det i allmänhet är milt har detta tillstånd det kraftfullaial att vara livshotande. Om avbrottet av terapi inte resulterar i minskning av symtom kan allvarligare interventioner behövas.