クエチアピンの十分な用量に影響する要因は何ですか？

クエチアピンは、非定型抗精神病薬として知られる薬剤の一種です。 双極性障害および統合失調症の症状の治療が承認されており、多くの適応外の精神医学的用途に広く処方されています。 クエチアピンの副作用は非常に深刻であり、用量レベルが増加するにつれて増加する傾向があるため、可能な限り短い時間で最小の十分な用量を投与することが重要です。 適切なクエチアピンの用量を決定する際に調整する必要がある要因には、患者の年齢、治療する状態、使用する薬剤の形態、肝機能または腎機能の障害、および特定の薬剤の併用が含まれます。

統合失調症の症状を治療するためにクエチアピンを使用する場合、標準的な成人クエチアピンの用量は、徐放性錠剤の1日1回300 mg、または即放性錠剤の場合1日2〜3回25〜50 mgです。 老人患者では、認知症に苦しむ患者には薬を使用すべきではありませんが、標準的な初期即時放出用量は1日1回25 mgです。 治療を開始するとき、即時放出錠剤の使用は、それが臨床医が25から50mgの投与量増加がいつ必要であるかをよりよく決定できるようにするので、好まれます。 最大の臨床効果はほとんどの患者で1日300 mgであると報告されていますが、1日750 mgの高用量が使用される場合があります。

双極性障害の治療のためのクワイエチアピンの用量標準は、単独で、または他の薬剤と組み合わせて、統合失調症の症状を治療するための標準よりも高いです。 最初は、病の治療には1日2回投与される50 mgの即時放出クエチアピンを使用する必要があり、うつ病エピソードの治療には1日1回投与される50 mgを使用する必要があります。 クエチアピンの用量調整は、病の場合は1日あたり800 mg、うつ病の場合は1日あたり600 mgを超えてはなりません。

クエチアピンの薬物相互作用がいくつか存在するため、用量の調整または代替薬の使用が必要です。 フェニトインのような一般的に使用される薬物は、他の多くの薬物と同様に、酵素シトクロム450に対するその作用により、クエチアピンを代謝する肝臓の能力を高めます。 患者がシトクロム450誘導剤を服用している場合、より大量のクエチアピンが必要になる場合があります。 シトクロム450誘導剤による治療の中止は、クエチアピンの投与量が補償のために下げられない場合、過剰投与になる可能性があります。 このリスクがあるため、クエチアピンとこの肝臓酵素のレベルに影響を与える薬物との併用を避けることが最善かもしれません。