Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig quetiapin -dosis?
quetiapin er medlem af en klasse af medicin kendt som atypiske antipsykotika. Det er godkendt til at behandle symptomerne på bipolar lidelse såvel som for skizofreni og bliver bredt ordineret til et antal off-label psykiatriske anvendelser. Da bivirkningerne af quetiapin kan være ret alvorlige og har en tendens til at stige, når doseringsniveauet øges, er det vigtigt at administrere den mindste tilstrækkelige dosis i den kortest mulige tidsperiode. De faktorer, der skal justeres, når man bestemmer en passende quetiapin -dosis, inkluderer patientens alder, den tilstand, der skal behandles, formen af den anvendte medicin, svækkelse i lever- eller nyrefunktion og den samtidige anvendelse af visse medicin.
Når man bruger quetiapin til behandling af symptomerne på skizofreni, er den standard voksne quetiapin -dosis 300 mg en gang dagligt af de udvidede frigivelsestabletter eller 25 til 50 mg to gange eller tre gange dagligt for de øjeblikkelige frigivelsestabletter. Hos geriatriske patienter, StanDard den første dosis med øjeblikkelig frigivelse er 25 mg en gang dagligt, selvom medicinen ikke bør bruges til patienter, der lider af demens. Når du begynder behandling, foretrækkes brugen af tabletten med øjeblikkelig frigivelse, da den giver klinikeren mulighed for bedre at bestemme, hvornår der er behov for en doseringsstigning på 25 til 50 mg. Mens den maksimale kliniske virkning er rapporteret at være 300 mg pr. Dag hos de fleste patienter, kan doser så høje som 750 mg dagligt anvendes.
Den stille dosisstandard til behandling af bipolar lidelse - enten alene eller i kombination med andre medicin - er højere end til behandling af skizofreni -symptomer. Oprindeligt skal en øjeblikkelig frigivelse quetiapin -dosis på 50 mg indgivet to gange dagligt anvendes ved behandling af mani, mens en 50 mg dosis, der gives en gang dagligt, skal bruges til behandling af depressive episoder. Quetiapine -dosisjusteringer bør ikke overstige 800 mg pr. Dag for mAnia eller 600 mg pr. Dag for depression.
Flere quetiapin -lægemiddelinteraktioner findes, som kræver justeringer i dosis eller anvendelse af alternative medicin. Almindeligt anvendte lægemidler som fenytoin øger leverens evne til at metabolisere quetiapin på grund af dens virkninger på enzymet cytochrome 450, ligesom mange andre lægemidler gør. Hvis patienten tager cytochrome 450 inducere, kan der være behov for større doser af quetiapin. Cessation of Therapy med en cytochrome 450 -inducer kan resultere i en overdosis, hvis quetiapin -dosis ikke sænkes for at kompensere. På grund af denne risiko kan det være bedst at undgå at kombinere quetiapin med medicin, der påvirker niveauerne af dette leverenzym.