インスリンポンプとは何ですか？
1型糖尿病は、膵臓が糖尿病のニーズを満たすのに十分なインスリンを作ることができず、注入されたインスリンに依存するようにする自己免疫疾患です。 多くの糖尿病患者にとって、これは毎日何回か注射をすることを意味します。 速効型および長時間持続型インスリンの出現により、糖尿病患者の血糖値に対する制御が改善されましたが、1日で必要な注射回数も増加しました。 インスリンポンプは、糖尿病患者に血糖値をさらに厳密に制御すると同時に、注射で病気を治療する必要をなくします。
インスリンポンプは、ポケットベル、ベルトクリップ、または身体の別の目立たない場所で便利に持ち運ぶことができるポケットベル程度のサイズのデバイスです。 インスリンポンプからインスリンを人体に運ぶラインは、 カニューレと呼ばれるラインの先端が皮膚の真下に挿入され、テープで留められます。 この小さなカテーテルは数日ごとに交換する必要があり、糖尿病患者が交換できます。 ほとんどの糖尿病患者は、カニューレを挿入することは比較的痛みがなく、必要なたびにインスリンを注射するよりも確実に好ましいと報告しています。
インスリンポンプは、従来の注射よりもはるかに優れた糖尿病の制御を可能にします。 インスリンポンプは速効型インスリンを使用します。インスリンは、膵臓の機能を模倣するようにゆっくりと、しかし着実に糖尿病のシステムに流れ込みます。 この流れは基礎速度と呼ばれ、肝臓の砂糖貯蔵所から血流に定期的に放出される糖を説明します。 このインスリン流量の正確な推定には、糖尿病の医師からのガイダンスだけでなく、試行錯誤が必要になる場合があります。
ただし、基礎レートとは別に、糖尿病患者が炭水化物を含むものを摂取するときはいつでも追加のインスリンが必要であり、消化器系は体内で使用するために簡単な糖に素早く分解します。 糖尿病患者の血糖値が急上昇するのを防ぐために、糖尿病患者はインスリンポンプをプログラムして、基礎速度に加えて適切な量のインスリンを放出します。 この量はボーラスと呼ばれます。
注射されたインシュリンのレジメンでの糖尿病患者は、インシュリンを必要とするたびに別のショットをとる必要があるだけでなく、血中グルコースレベルをすぐにコントロールすることができません。 注射による治療には2つの基本的な形式があります。 従来の治療計画では、1日2〜3ショットの遅効性インスリンが必要であり、毎日同じ時間に摂取する必要があります。 従来の治療計画では、糖尿病患者が毎日非常に特定の量の炭水化物を含む食事を毎日同じ時間に食べることで、血糖値を一定に保つことが求められています。 インスリンの新しい形態によって可能になった最新の治療計画では、1日24時間のインスリン注射が1回だけで済みますが、糖尿病患者は、食事、スナック、または飲み物ごとに速効型インスリンの注射をする必要があります炭水化物が含まれています。
後者の治療計画では、前者よりも糖尿病患者の血糖値をはるかに大きく制御できますが、依然として制限があります。 24時間インスリンの注射が糖尿病患者のシステムに入ると、コントロールは糖尿病患者の手から外れます。 身体活動中、身体はインスリンをはるかに効率的に使用するため、糖尿病患者が炭水化物を含むスナックを食べない限り、インスリンの通常の注射で補正せずに、糖尿病患者の血糖値は危険なほど低下する可能性があります。 しかし、インスリンポンプを使用すると、糖尿病患者は一時的に低下した基礎速度をプログラムしたり、身体的に活動したままインスリンポンプから完全に切断することさえできます。 したがって、インスリンポンプをプログラミングすることで、糖尿病患者は以前よりも柔軟に自己治療を行うことができます。
糖尿病の治療に使用される技術の進歩はそれぞれ、膵臓の機能を模倣することに近づき、膵臓の機能は糖尿病患者にはもはやありません。 最初の奇跡は、膵臓が生成するホルモンであるインスリンをコピーすることでした。それにより、糖尿病患者はそれを自然に生成することなく生き残ることができました。 糖尿病患者が膵臓が通常インスリンを放出するたびに注射をする意思がある限り、現代のインスリンは、膵臓の働きをより厳密に模倣する治療を可能にします。
インスリンポンプは、膵臓の動作を模倣することにさらに近づきました。ポンプを装着する糖尿病患者は、必要に応じてデバイスをプログラムするだけでよく、残りはポンプが行うからです。 インスリンポンプがまだ処理できない唯一の膵臓機能は、体の血糖値の監視です。 糖尿病患者は依然として手動で行う必要があります。 しかし、技術が急速に進歩するにつれて、人工膵臓（血糖値を監視し、それに応じてインスリンを放出することのできるデバイス）が糖尿病患者が完全に正常で健康的な生活を送ることができるようになるのはそう遠くないでしょう。