抗コリン作動性毒性とは？

抗コリン作用物質は、神経信号の送信方法を妨害することにより、特定の神経に影響を与えます。 多くの薬物、キノコ、植物には抗コリン作用物質が含まれており、これらは便秘、皮膚の熱、視力障害、口渇、錯乱などの副作用を引き起こす可能性があります。 過剰な抗コリン薬の投与は、急速な心拍、幻覚、発作、com睡、さらには死などの症状を伴う抗コリン薬の毒性または中毒を引き起こす可能性があります。 多くの薬物には抗コリン作用があり、患者が一度に多くの薬物を服用すると、抗コリン作用の毒性が生じる可能性があります。 抗コリン作動性毒性は、意図的または偶発的な薬物の過剰摂取や、特定の植物や菌類の摂取によっても発生します。

目、心臓、気道、腸、膀胱、脳を含む体内の多くの部位は、抗コリン作用物質の影響を受けます。 抗コリン薬の使用は幅広い範囲をカバーしますが、嘔吐の予防、鎮静、目の処置のための瞳孔の拡大、およびパーキンソン病の治療が含まれます。 高齢者は抗コリン薬の効果に対してより敏感であり、抗コリン薬の毒性により脆弱になります。 高齢者はしばしば多くの異なる薬物を服用するため、それらのリスクは増加しますが、その多くは抗コリン作用特性を持つ可能性があります。 医師が慎重に処方し、毒性の可能性のある症状に対して警戒し続けると、高齢者での抗コリン薬の使用の安全性を改善できます。

抗コリン作動性毒性は通常、集中治療での治療を必要とします。 患者は呼吸の助けを必要とし、酸素が投与される場合があります。 チューブは通常、気道に通されるため、必要に応じて肺を人工的に換気できます。

薬物、キノコ、または植物が最近食べられた場合、胃が洗浄されて、内容物が吸収されないようにすることができます。 残りの抗コリン作用物質を拭き取り、吸収を防ぐために、特殊な形の炭をチューブから胃に送り込むことができます。 数時間前に患者が抗コリン薬を消費した場合、腸内で物質がより低く吸収されるのを防ぐことができるため、炭がまだ与えられることがあります。

発作を起こしている患者の場合、これを制御するために薬を投与することがあります。 体液は高温を下げるのに役立ち、薬は異常な心調律の治療に使用できます。 一部の患者には、抗コリン薬の効果に対抗するのに役立つ解毒剤が投与されますが、これは、発作が持続する、心臓が機能不全に陥る危険がある、または患者が危険なほど精神的に乱れる最も極端な場合にのみ必要です。