Qu'est-ce que la toxicité anticholinergique?
Les substances anticholinergiques affectent certains nerfs en interférant la manière dont les signaux nerveux sont envoyés. De nombreux médicaments, champignons et plantes contiennent des substances anticholinergiques et celles-ci peuvent produire des effets secondaires tels que la constipation, la peau chaude, la vision floue, une bouche sèche et une confusion. Une dose anticholinergique excessive pourrait entraîner une toxicité anticholinergique ou un empoisonnement, avec des symptômes tels qu'un battement cardiaque rapide, des hallucinations, des convulsions, un coma et même la mort. De nombreux médicaments ont des propriétés anticholinergiques, et une toxicité anticholinergique peut en résulter lorsque les patients prennent un certain nombre de tels médicaments à la fois. La toxicité anticholinergique peut également résulter d'une surdose de médicament, intentionnelle ou accidentelle, ainsi que de manger certaines plantes ou champignons.
De nombreux sites du corps, y compris les yeux, le cœur, les voies respiratoires, l'intestin, la vessie et le cerveau, sont affectés par des substances anticholinergiques. Les utilisations des médicaments anticholinergiques couvrent une large gamme mais incluent la prévention des vomissements, la sédation, l'élargissement de l'élèvepour les procédures oculaires et le traitement de la maladie de Parkinson. Les personnes âgées sont plus sensibles aux effets des médicaments anticholinergiques, les rendant plus vulnérables à la toxicité anticholinergique. Leur risque est augmenté car les personnes âgées prennent souvent un certain nombre de médicaments différents, dont beaucoup pourraient avoir des propriétés anticholinergiques. La sécurité de l'utilisation des anticholinergiques chez les personnes âgées peut être améliorée si les médecins prescrivent soigneusement et restent vigilants pour les symptômes possibles de toxicité.
La toxicité anticholinergique nécessite normalement un traitement en soins intensifs. Les patients peuvent avoir besoin d'aide pour la respiration et l'oxygène peut être donné. Un tube est normalement passé dans les voies respiratoires afin que les poumons puissent être artificiellement ventilés si nécessaire.
Si des médicaments, des champignons ou des plantes ont récemment été consommés, l'estomac peut être lavé pour éviter que plus du contenu ne soit absorbé. Une forme spéciale de charbon de boisPeut ensuite être introduit dans l'estomac à travers un tube, afin de nettoyer les substances anticholinergiques restantes et d'empêcher leur absorption. Dans les cas où le patient a consommé des anticholinergiques il y a plusieurs heures, le charbon de bois peut encore être donné, car il peut empêcher les substances d'être absorbées plus bas dans l'intestin.
Pour les patients qui ont des crises, des médicaments peuvent être donnés pour contrôler cela. Les liquides peuvent aider à abaisser une température élevée et des médicaments peuvent être utilisés pour traiter les rythmes cardiaques anormaux. Certains patients reçoivent un antidote qui aide à contrer l'effet des anticholinergiques, mais cela n'est nécessaire que dans les cas les plus extrêmes où les crises sont persistantes, le cœur risque d'échouer ou le patient est dangereusement perturbé mentalement.