Hvad er antikolinerge toksicitet?

Antikolinergiske stoffer påvirker visse nerver ved at forstyrre den måde, hvorpå nervesignaler sendes. Mange medikamenter, svampe og planter indeholder antikolinergiske stoffer, og disse kan give bivirkninger såsom forstoppelse, varm hud, sløret syn, tør mund og forvirring. En overdreven antikolinerg dosis kan føre til antikolinerg toksicitet eller forgiftning med symptomer som en hurtig hjerteslag, hallucinationer, anfald, koma og endda død. Mange lægemidler har antikolinergiske egenskaber, og antikolinerge toksicitet kan resultere, når patienter tager et antal af sådanne lægemidler på én gang. Antikolinerge toksicitet kan også være resultatet af en overdosering af medikamenter, forsætlig eller utilsigtet samt fra at spise visse planter eller svampe.

Mange steder i kroppen, inklusive øjne, hjerte, luftveje, tarme, blære og hjerne, påvirkes af antikolinergiske stoffer. Anvendelserne af antikolinergiske stoffer dækker et bredt spektrum, men inkluderer forebyggelse af opkast, sedation, udvidelse af eleven til øjenprocedurer og behandling af Parkinsons sygdom. Ældre mennesker er mere følsomme over for virkningerne af antikolinergiske stoffer, hvilket gør dem mere sårbare over for antikolinerg toksicitet. Deres risiko øges, fordi ældre mennesker ofte tager et antal forskellige lægemidler, hvoraf mange måske har antikolinergiske egenskaber. Sikkerheden ved anvendelse af antikolinergika hos ældre kan forbedres, hvis læger ordinerer omhyggeligt og forbliver opmærksomme på mulige symptomer på toksicitet.

Antikolinerge toksicitet kræver normalt behandling i intensivpleje. Patienter kan have brug for hjælp med vejrtrækning, og der kan gives ilt. Et rør føres normalt ind i luftvejene, så lungerne kan ventileres kunstigt om nødvendigt.

Hvis der for nylig er blevet spist medicin, svampe eller planter, kan maven vaskes ud for at forhindre, at mere af indholdet absorberes. En særlig form for trækul kan derefter føres ind i maven gennem et rør for at tørre eventuelle resterende antikolinergiske stoffer op og forhindre deres absorption. I tilfælde, hvor patienten forbrugte antikolinergika for flere timer siden, kan der stadig gives trækul, da det kan forhindre, at stoffer optages lavere nede i tarmen.

For patienter, der får anfald, kan der gives medicin til at kontrollere dette. Væsker kan hjælpe med at sænke en høj temperatur, og medikamenter kan bruges til at behandle unormale hjerterytmer. Nogle patienter får en modgift, som hjælper med at modvirke virkningen af ​​antikolinergika, men dette er kun nødvendigt i de mest ekstreme tilfælde, hvor anfaldene er vedvarende, hjertet er i fare for at mislykkes, eller patienten er farligt mentalt forstyrret.