Hvad er antikolinergisk toksicitet?
Antikolinergiske stoffer påvirker visse nerver ved at forstyrre den måde, hvorpå nervesignaler sendes. Mange medikamenter, svampe og planter indeholder antikolinergiske stoffer, og disse kan producere bivirkninger såsom forstoppelse, varm hud, sløret syn, en tør mund og forvirring. En overdreven antikolinerg dosis kan føre til antikolinerg toksicitet eller forgiftning med symptomer som et hurtigt hjerteslag, hallucinationer, anfald, koma og endda død. Mange lægemidler har antikolinergiske egenskaber, og antikolinerg toksicitet kan resultere, når patienter tager et antal af sådanne lægemidler på én gang. Antikolinerg toksicitet kan også være resultatet af en overdosis af medikamenter, forsætlig eller utilsigtet, samt at spise visse planter eller svampe.
Mange steder i kroppen, inklusive øjne, hjerte, luftveje, tarm, blære og hjerne, påvirkes af antikolinergiske stoffer. Anvendelsen af antikolinergiske lægemidler dækker en bred vifte, men inkluderer forebyggelse af opkast, sedation, udvidelse af eleventil øjenprocedurer og behandling af Parkinsons sygdom. Ældre mennesker er mere følsomme over for virkningerne af antikolinergiske medikamenter, hvilket gør dem mere sårbare over for antikolinerg toksicitet. Deres risiko øges, fordi ældre ofte tager en række forskellige lægemidler, hvoraf mange kan have antikolinergiske egenskaber. Sikkerheden af antikolinergiske brug hos ældre kan forbedres, hvis læger ordinerer omhyggeligt og forbliver opmærksomme på mulige symptomer på toksicitet.
Antikolinerg toksicitet kræver normalt behandling i intensivpleje. Patienter kan kræve hjælp til vejrtrækning og ilt kan gives. Et rør ledes normalt i luftvejene, så lungerne kan kunstigt ventileres kunstigt.
Hvis medikamenter, svampe eller planter for nylig er blevet spist, kan maven vaskes ud for at forhindre, at mere af indholdet optages. En særlig form for kulKan derefter føres ind i maven gennem et rør for at moppe alle resterende antikolinergiske stoffer og forhindre deres absorption. I tilfælde, hvor patienten forbrugte antikolinergika for flere timer siden, kan trækul stadig gives, da det kan forhindre, at stoffer absorberes lavere nede i tarmen.
For patienter, der har anfald, kan der gives medicin for at kontrollere dette. Væsker kan hjælpe med at sænke en høj temperatur, og medikamenter kan bruges til behandling af unormale hjerterytmer. Nogle patienter får en modgift, der hjælper med at modvirke effekten af antikolinergika, men dette er kun nødvendigt i de mest ekstreme tilfælde, hvor anfald er vedvarende, hjertet er i fare for at mislykkes, eller patienten er farligt mentalt forstyrret.