Vad är antikolinerg toxicitet?

antikolinergiska ämnen påverkar vissa nerver genom att störa hur nervsignaler skickas. Många läkemedel, svampar och växter innehåller antikolinergiska ämnen och dessa kan ge biverkningar som förstoppning, varm hud, suddig syn, en torr mun och förvirring. En överdriven antikolinerg dos kan leda till antikolinerg toxicitet eller förgiftning, med symtom som en snabb hjärtrytm, hallucinationer, kramper, koma och till och med död. Många läkemedel har antikolinergiska egenskaper, och antikolinerg toxicitet kan resultera när patienter tar ett antal sådana läkemedel på en gång. Antikolinerg toxicitet kan också vara resultatet av en överdosering av läkemedel, avsiktlig eller oavsiktlig, såväl som från att äta vissa växter eller svampar.

Många platser i kroppen, inklusive ögon, hjärta, luftvägar, tarm, urinblåsan och hjärnan, påverkas av antikolinergiska ämnen. Användningen av antikolinergiska läkemedel täcker ett brett spektrum men inkluderar förebyggande av kräkningar, lugnande, breddning av elevenför ögonprocedurer och behandling av Parkinsons sjukdom. Äldre är mer känsliga för effekterna av antikolinergiska läkemedel, vilket gör dem mer sårbara för antikolinerg toxicitet. Deras risk ökas eftersom äldre ofta tar ett antal olika läkemedel, av vilka många kan ha antikolinergiska egenskaper. Säkerheten för antikolinergika som används hos äldre kan förbättras om läkarna föreskriver noggrant och förblir vaken för möjliga symtom på toxicitet.

antikolinerg toxicitet kräver normalt behandling i intensivvård. Patienter kan behöva hjälp med andning och syre kan ges. Ett rör överförs normalt in i luftvägarna så att lungorna kan artificiellt ventileras vid behov.

Om droger, svampar eller växter nyligen har ätits, kan magen tvättas ut för att förhindra att mer av innehållet absorberas. En speciell form av kolkan sedan matas in i magen genom ett rör för att moppa upp eventuella återstående antikolinergiska ämnen och förhindra deras absorption. I fall där patienten konsumerade antikolinergika för flera timmar sedan kan kol fortfarande ges, eftersom det kan förhindra att ämnen absorberas ner i tarmen.

För patienter som har anfall kan medicinering ges för att kontrollera detta. Vätskor kan hjälpa till att sänka en hög temperatur och läkemedel kan användas för att behandla onormala hjärtrytmer. Vissa patienter ges en motgift som hjälper till att motverka effekten av antikolinergika, men detta behövs bara i de mest extrema fall där anfall är ihållande, hjärtat riskerar att misslyckas eller patienten är farligt mentalt störd.