Co to jest toksyczność antycholinergiczna?

Substancje antycholinergiczne wpływają na niektóre nerwy, zakłócając sposób wysyłania sygnałów nerwowych. Wiele leków, grzybów i roślin zawiera substancje antycholinergiczne, które mogą powodować działania niepożądane, takie jak zaparcia, gorąca skóra, niewyraźne widzenie, suchość w ustach i splątanie. Nadmierna dawka antycholinergiczna może prowadzić do toksyczności antycholinergicznej lub zatrucia, z objawami takimi jak szybkie bicie serca, omamy, drgawki, śpiączka, a nawet śmierć. Wiele leków ma właściwości antycholinergiczne, a toksyczność antycholinergiczna może wystąpić, gdy pacjenci przyjmują wiele takich leków jednocześnie. Toksyczność antycholinergiczna może również wynikać z przedawkowania leku, celowego lub przypadkowego, a także z jedzenia niektórych roślin lub grzybów.

Wiele miejsc w ciele, w tym oczy, serce, drogi oddechowe, jelita, pęcherz i mózg, jest dotkniętych substancjami antycholinergicznymi. Zastosowania leków antycholinergicznych obejmują szeroki zakres, ale obejmują zapobieganie wymiotom, uspokojenie polekowe, poszerzenie źrenicy do zabiegów okulistycznych i leczenie choroby Parkinsona. Osoby starsze są bardziej wrażliwe na działanie leków antycholinergicznych, przez co są bardziej podatne na toksyczność antycholinergiczną. Ich ryzyko wzrasta, ponieważ osoby starsze często biorą wiele różnych leków, z których wiele może mieć właściwości antycholinergiczne. Bezpieczeństwo stosowania leków antycholinergicznych u osób starszych można poprawić, jeśli lekarze będą dokładnie przepisywać receptę i pozostaną czujni na możliwe objawy toksyczności.

Toksyczność antycholinergiczna zwykle wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii. Pacjenci mogą wymagać pomocy w oddychaniu i można podać tlen. Rurkę zwykle przepuszcza się do dróg oddechowych, aby płuca mogły być sztucznie wentylowane w razie potrzeby.

Jeśli ostatnio spożyto narkotyki, grzyby lub rośliny, żołądek można wypłukać, aby zapobiec dalszemu wchłanianiu zawartości. Specjalną formę węgla drzewnego można następnie wprowadzić do żołądka przez rurkę, aby zebrać wszelkie pozostałe substancje antycholinergiczne i zapobiec ich wchłanianiu. W przypadkach, gdy pacjent spożywał antycholinergiki kilka godzin temu, węgiel może być nadal podawany, ponieważ może to zapobiec wchłanianiu substancji w jelitach.

W przypadku pacjentów, u których występują drgawki, można podać leki w celu kontroli tego. Płyny mogą pomóc obniżyć wysoką temperaturę, a leki mogą być stosowane w leczeniu nieprawidłowych rytmów serca. Niektórzy pacjenci otrzymują antidotum, które pomaga przeciwdziałać działaniu leków przeciwcholinergicznych, ale jest to potrzebne tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy napady są trwałe, serce grozi zawaleniem lub pacjent jest niebezpiecznie zaburzony psychicznie.