Co to jest toksyczność antycholinergiczna?
Substancje antycholinergiczne wpływają na pewne nerwy poprzez zakłócanie sposobu wysyłania sygnałów nerwowych. Wiele leków, grzybów i roślin zawiera substancje antycholinergiczne, które mogą powodować działania niepożądane, takie jak zaparcia, gorąca skóra, zamazana widzenie, suchość w ustach i zamieszanie. Nadmierna dawka antycholinergiczna może prowadzić do toksyczności antycholinergicznej lub zatrucia, z objawami takimi jak szybkie bicie serca, halucynacje, drgawki, śpiączka, a nawet śmierć. Wiele leków ma właściwości antycholinergiczne, a toksyczność antycholinergiczna może powstać, gdy pacjenci przyjmują wiele takich leków jednocześnie. Toksyczność antycholinergiczna może również wynikać z przedawkowania narkotyków, celowe lub przypadkowe, a także z jedzenia niektórych roślin lub grzybów.
Wiele miejsc w ciele, w tym oczu, serca, dróg oddechowych, jelit i mózgu, pod wpływem substancji antycholinergicznych. Zastosowanie leków antycholinergicznych obejmują szeroki zakres, ale obejmują zapobieganie wymiotom, sedacji, poszerzeniu uczniado procedur oczu i leczenia choroby Parkinsona. Osoby starsze są bardziej wrażliwe na działanie leków antycholinergicznych, co czyni je bardziej podatnymi na toksyczność antycholinergiczną. Ich ryzyko wzrasta, ponieważ osoby starsze często przyjmują wiele różnych leków, z których wiele może mieć właściwości antycholinergiczne. Bezpieczeństwo stosowania antycholinergicznego u osób starszych można poprawić, jeśli lekarze przepisują ostrożnie i pozostają czujni w przypadku możliwych objawów toksyczności.
Toksyczność antycholinergiczna zwykle wymaga leczenia intensywnej opieki. Pacjenci mogą wymagać pomocy w oddychaniu i można podać tlen. Rurka jest zwykle przekazywana do dróg oddechowych, aby płuca mogły być sztucznie wentylowane w razie potrzeby.
Jeśli niedawno zjedzono leki, grzyby lub rośliny, żołądek można zmyć, aby zapobiec wchłanianiu zawartości. Specjalna forma węgla drzewnegoNastępnie może być podawane do żołądka przez rurkę, aby zmucić wszelkie pozostałe substancje antycholinergiczne i zapobiec ich wchłanianiu. W przypadkach, w których pacjent spożywał antycholinergię kilka godzin temu, węgiel drzewny może być nadal podawany, ponieważ może zapobiegać wchłanianiu substancji w dół w jelitach.
W przypadku pacjentów z napadami można podawać leki w celu kontroli tego. Płyny mogą pomóc w obniżeniu wysokiej temperatury, a leki mogą być stosowane w leczeniu nieprawidłowych rytmów serca. Niektórzy pacjenci otrzymują antidotum, które pomaga przeciwdziałać działaniu antycholinergicznym, ale jest to potrzebne tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, w których napady są trwałe, serce jest zagrożone awarią lub pacjent jest niebezpiecznie zaburzony psychicznie.