Wat is anticholinerge toxiciteit?
Anticholinerge stoffen beïnvloeden bepaalde zenuwen door de manier waarop zenuwsignalen worden verzonden te verstoren. Veel medicijnen, champignons en planten bevatten anticholinerge stoffen en deze kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals constipatie, hete huid, wazig zicht, een droge mond en verwarring. Een overmatige anticholinerge dosis kan leiden tot anticholinerge toxiciteit of vergiftiging, met symptomen zoals een snelle hartslag, hallucinaties, aanvallen, coma en zelfs de dood. Veel medicijnen hebben anticholinerge eigenschappen en anticholinerge toxiciteit kan het gevolg zijn wanneer patiënten een aantal van dergelijke geneesmiddelen tegelijk gebruiken. Anticholinerge toxiciteit kan ook het gevolg zijn van een overdosis drugs, opzettelijk of toevallig, evenals van het eten van bepaalde planten of schimmels.
Veel plaatsen in het lichaam, waaronder de ogen, hart, luchtwegen, darm, blaas en hersenen, worden beïnvloed door anticholinergische stoffen. Het gebruik van anticholinerge geneesmiddelen bestrijkt een breed bereik, maar omvat de preventie van braken, sedatie, verbreding van de leerlingvoor oogprocedures en de behandeling van de ziekte van Parkinson. Oudere mensen zijn gevoeliger voor de effecten van anticholinerge geneesmiddelen, waardoor ze kwetsbaarder worden voor anticholinerge toxiciteit. Hun risico wordt verhoogd omdat oudere mensen vaak een aantal verschillende medicijnen nemen, waarvan vele anticholinerge eigenschappen kunnen hebben. De veiligheid van het gebruik van anticholinergica bij ouderen kan worden verbeterd als artsen zorgvuldig voorschrijven en alert blijven voor mogelijke symptomen van toxiciteit.
Anticholinerge toxiciteit vereist normaal gesproken behandeling op de intensive care. Patiënten kunnen hulp nodig hebben bij ademhaling en zuurstof kan worden gegeven. Een buis wordt normaal in de luchtwegen gepasseerd zodat de longen indien nodig kunstmatig kunnen worden geventileerd.
Als recent medicijnen, champignons of planten zijn gegeten, kan de maag worden weggespoeld om te voorkomen dat er meer van de inhoud wordt geabsorbeerd. Een speciale vorm van houtskoolKan dan door een buis in de maag worden gevoerd om resterende anticholinerge stoffen op te dweilen en hun absorptie te voorkomen. In gevallen waarin de patiënt enkele uren geleden anticholinergica heeft geconsumeerd, kan houtskool nog steeds worden gegeven, omdat het kan voorkomen dat stoffen lager in de darm worden geabsorbeerd.
Voor patiënten die aanvallen hebben, kan medicatie worden gegeven om dit te beheersen. Vloeistoffen kunnen helpen bij het verlagen van een hoge temperatuur en medicijnen kunnen worden gebruikt om abnormale hartritmes te behandelen. Sommige patiënten krijgen een tegengif dat helpt het effect van anticholinergica tegen te gaan, maar dit is alleen nodig in de meest extreme gevallen waarin aanvallen persistent zijn, het hart dreigt te falen of de patiënt is gevaarlijk mentaal gestoord.